输卵管异常 悄无声息

　　先天性的输卵管发育异常比较少见，由于结构特殊，即使发生异常也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

　　输卵管发育异常可以分为几种类型。首先是输卵管缺失。一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，这是因为胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。另外，真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。这是因为在胚胎分化早期，睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使得同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。还有一种情况是双侧输卵管缺失，多数情况下与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存，因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

　　其次是输卵管发育不良，这种情况下输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子、卵子或受精卵的运送迟缓，容易导致不孕或异位妊娠。还有一些患者的输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

　　另外一种情况是双输卵管或副输卵管。双侧或单侧双输卵管可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔的副输卵管，其原因尚不清楚。在胚胎发育中，副中肾管穿破形成多口输卵管。

　　此外，输卵管憩室也是一种常见的异常情况。输卵管憩室较易发生在壶腹部，容易导致输卵管妊娠。

　　输卵管先天性畸形并不容易被发现。首先，常常与生殖道先天畸形同时存在，容易被忽略。其次，由于输卵管深藏在盆腔侧方，也不容易被发现。常用的诊断方法包括子宫输卵管造影术，可以在造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。此外，腹腔检查也可能发现各种输卵管畸形。对于诊断较为不明确的情况，剖腹检查可以提供更为明确的诊断结果。

　　输卵管异常可能导致不孕或宫外孕等问题，对于患者来说是一种困扰。因此，对于有输卵管异常的患者来说，及早发现并进行治疗非常重要。通过各种适当的诊断方法，我们可以早日发现这些异常情况，为患者提供相应的医疗措施，使其能够实现健康的生育。