子宫内膜异位症的病因

子宫内膜异位症是影响女人子宫健康的疾病，子宫内膜异位症的到来给很多患造成危害，子宫内膜异位症在我国有着很高的发病率，临床上有很多患发子宫内膜异位症的患者，子宫内膜异位症的影响人们不能忽视，要注意其中的治疗方法。那么，子宫内膜异位症病理是什么?

子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符，临床表现很严峻的患者，其病变可能是轻度的或限制的，而病变广泛乃至盆腔解剖布局严峻变形的患者，其临床表现却很少。

据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及例假改动。当子宫内膜异位症发作于其它特别部位时，可呈现许多其它令人利诱的临床表现。

而大多数子宫内膜异位症患者的主要表现是继发性痛经，伴下腹部和背部进行性痛苦，常可放射至腿部。痛苦常于例假前1-2天开端。

相当于异位子宫内膜出血时，例假开端到达最高峰。大多数患者内行经期痛苦可减轻。但在晚期患者中，尤其是当盆腔有广泛和显着粘连时痛苦可继续存在。

典型的继发痛经患者年纪多在30-45岁之间。有的子宫内膜异位病灶致使子宫后倾。固定的患者常有性感不快、性交痛，乃至性交艰难，约三分之一缘由不明的不孕与子宫内膜异位症有关。

子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%。重度子宫内膜异位患者不孕的缘由可能与解剖布局的改动有关。轻度子宫内膜异位症患者不孕的缘由决非单纯解剖要素所形成的，现多以为与腹腔内微环境要素、卵巢功用反常等有关。

外在性子宫内膜异位症内膜侵略子宫以外的安排(包含由盆腔侵略子宫浆膜层的异位内膜)或器官，常累及多个器官或安排。

卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发作的部位，占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜，包含子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。

子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上构成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严峻的纤维安排中，镜检可见典型的子宫内膜。

该处异位的内膜安排尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带拓展构成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜，构成蓝紫色乳头状肿块，经期可呈现许多小出血点。

如直肠前壁劳累，则可发作经期粪便痛苦，有时内膜病变环绕直肠拓展构成狭隘环，与癌瘤极为类似，肠道受侵约占内膜异位症10%左右。

病变常坐落浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发作溃疡。偶有因为在肠壁构成肿块或形成纤维性狭隘或粘连导致肠管过度委曲而发作肠梗阻，并可发作影响表现，如间歇性拉肚子，例假期更加剧。

有时异位内膜侵略直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢构成细密粘连，术中很难别离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上构成散在的黑紫色小点，乃至可构成菜把戏突起，活像癌瘤，经活检才干证实为子宫内膜异位症。

此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切断、疝囊、膀胱、淋巴结，乃至胸膜及心包膜、上肢、大腿、肌肤皆可能有异位内膜成长。

通常子宫一致性增大，异位细胞分布于肌层或会集在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往能够看到索状小虫样突起，就能够建立确诊。

异位安排亦可向宫腔开展构成息肉状肿块，多发性，外表润滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内杰出。

间质性子宫内膜异位症为内涵性子宫内膜异位症的一种特别类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质安排，或子宫内膜侵入肌层后间质安排开展的规模及程度远远超越腺体成分。

向宫腔杰出者致成例假过多甚或绝经后流血;向阔韧带杰出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，乃至在切除子宫数年后还能发作。因为这种特色，有人以为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。