盆腔炎诊断的注意事项

有急性盆腔炎史以及症状和体征者，症状比较明细那，诊断比较容易。但如果患者症状较多，且无明显盆腔炎病史及阳性体征的，则需要对慢性盆腔炎做审慎的诊断。

有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，典型的体征为：下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重。有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌可通过腹腔镜价差和B超检查进行鉴别。

盆腔炎一般多发于已婚妇女，很多患者都是由急性转化为慢性的。临床上妇科疾病对女性健康的危害是不容小视的，久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康，还可能导致女性不孕。