子宫内膜异位症导致月经不调

子宫内膜异位症导致月经不调，约有15%的子宫内膜异位症患者有月经失调，表现为经量多而经期正常，或经量少而经期延长，经前2—3天点滴出血也较常见。这些改变与卵巢间质受到异位内膜的侵犯或卵巢周围有重度粘连影响排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

一般情况下，子宫内膜异位症患者有周期性痛经，但由于子宫内膜异位症患者排卵功能障碍，因此其月经周期、经期及经量也可有异常表现，常见的有周期缩短，透明白带减少，来月经前两三天出现少量阴道滴血。除痛经外，子宫内膜异位症患者常在月经前有乳房作胀、乳头作痛或乳汁分泌现象。这种现象与异位病灶引起的前列腺素、催乳素过度分泌有关。此外，过多的催乳素分泌不仅通过中枢，使垂体促卵泡成熟激素、促黄体生成激素分泌量减少，不能引起排卵，而且直接抑制卵泡内颗粒细胞合成雌激素和抑制黄体细胞分泌雌、孕激素。在这种情况下，卵巢不排卵或黄体功能不健，同时子宫内膜变薄，均可影响生育。

患者会有月经减少、经期延长、排卵期子宫出血或在月经来潮前两三天有少量阴道滴血的现象。临床上，对子宫内膜异位症患者的溢乳现象常被忽视，有时在发现溢乳或血催乳素水平升高时，误以为是高催乳素血症而应用溴隐亭进行治疗，而且可以发现用yao后患者血催乳素水平很快下降，但一停药又上升。实际上，大部分这类患者中，在子宫内膜异位症得到控制时，高催乳素血症何溢乳现象均可消失，月经情况也可随卵巢功能提高而趋正常。

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