子宫内膜异位症三大手术治疗法pk角逐!

子宫内膜异位症三大手术治疗法pk角逐!

子宫内膜异位症是比较常见的子宫疾病,它使女性感到恐惧的一点是该病症会导致不孕,患上子宫内膜异位的朋友需要尽快治疗,以免留有遗憾,目前治疗子宫内膜异位症的方法主要采用术后治疗,根据病情的具体情况,主要采用三种手术疗法。

 


子宫内膜异位症三大手术治疗法pk角逐!
 

首先,对于育龄女性来说,主要采用保守性手术治疗法,这种治疗方法主要用于年轻、有生育要求者,需要保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。保守手术的重要目的之一,是希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

1、腹腔镜手术:主要通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。

2、剖腹保守性手术:这种方法用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有医生主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

3、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:这种方法主要针对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,运用超声下穿刺术及药物治疗。

其次,采用半根治手术,这种方法是针对无生育要求,病灶严重,而年龄较轻的女性患者(小于45岁),可进行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

而根治性手术则是针对年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。在手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂,囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。

对于子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。

通过以上的解说,子宫内膜异位症的手术疗法是根据患者病情的具体情况而对症采用的,提醒广大女性朋友,患上子宫内膜异位症后一定要及时寻医治疗。