子宫内膜癌的检查诊断方法

其实现代女性在日常生活中创作的压力是非常大的，这也就导致了女性朋友还有可能会患上各种各样的疾病，近些年来，在我们的身边患有子宫内膜癌这种疾病的患者变得越来越多，那么大家对于现在医学上对子宫内膜癌的检查诊断方法，了解的又有多少呢！

一、B超检查

子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义，其诊断符合率达79.3～81.82%.有报道，对45岁以上病人检查，并与宫腔镜检及活检对照，超声的准确率约为87%。

另外，谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法，根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况，与手术探查和病理对照，其分期符合率达92.9%。

B超为检查对患者无创作性及放射性损害，故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。

二、宫腔镜检查 由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时，这种很早停滞的技术近年再度发展。

CO2气体膨宫，视野清晰，要备有流量计装置下，使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔镜的应用，观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜，不需膨宫使检查更加简便和安全。

宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性，是外生型或内生型，及宫颈管有否受累等；对可疑病变行活检，有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的准确性为94%，子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血，感染、穿孔等并发症。

三、诊断性刮宫 刮宫检查为确诊不可缺少的方法。

不仅要明确是否为癌，还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌，而按一般子宫切除处理，显然不妥；若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理，也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织，再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织，分别瓶装标明，送作病理检查。如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。

分段刮宫常在刮颈管时稍过深，将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者；或子宫内膜癌垂入颈管，误认为是颈管癌或子宫内膜癌累及颈管；或原为宫颈管癌，癌组织过多，当小刮匙进入宫腔时，带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。各种情况皆表示病变已较晚，皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。

子宫内膜癌的晚期症状有：

1、子宫出血

绝经期前后的不规则阴道出血是主要的子宫内膜癌的晚期症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期子宫内膜癌患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟的子宫内膜癌患者，但表现不规律。在绝经后子宫内膜癌患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期子宫内膜癌出血中可杂有烂肉样组织。

2、疼痛

由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种子宫内膜癌的症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，子宫内膜癌的症状往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

在患上了子宫内膜癌这种疾病进入晚期之后，患者主要会出现的症状表现是子宫出血，并且伴随着疼痛的症状，患有这种疾病的患者在进行治疗的过程中，一定要提前对晚期的症状进行了解，以便在改变症状的时候能够及时发现并进行治疗，帮助自己降低这种疾病的危害。