宫腔镜治疗子宫肌瘤注意事项是什么

宫腔镜治疗子宫肌瘤注意事项是什么

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宫腔镜治疗子宫肌瘤注意事项:

1.子宫穿孔 常发生在与子宫肌瘤毗邻的正常肌壁处,因子宫肌瘤的发展与牵拉,使该处肌壁伸展变薄,故应特别注意。 Hallez等报道61例手术中子宫穿孔1例,发现后立即腹腔镜修补。Brook等报道92例中有1例取出切割的子宫肌瘤碎片时穿孔。Loffer报道1例在取出宫内子宫肌瘤组织碎片时子宫穿孔。还有报道在卵圆钳钳夹子宫肌瘤时,误夹和撕裂了子宫底部的肌肉而导致子宫穿孔。

2.体液超负荷与低钠血症或称水中毒。 可发生于大量、快速的低粘度无电解质成分的液体经宫壁开放的血管或血窦进入体循环所致;发生率3.4‰,但症状严重,须予以高度警惕。易发因素与术前内膜药物准备、内膜创面大小以及手术时间、类型和技术水平有关。电切I、Ⅱ型或内突壁间肌瘤时,均切及血管丰富的较深层肌壁,较其他宫腔镜手术易引起体液超负荷与低钠血症,故应高度警惕。Loffer-报道55例中,2例灌流液差值1 000ml以上,发生一过性低钠血症,其中1例早期肺水肿。wamsteker报道108例术中,发生1例体内潴留4%山梨醇3.5L,出现早期肺水肿和低钠血症,麻醉师发现患者血氧饱和度下降及肺水肿,行子宫及双附件切除术。

3.子宫内膜毁坏过度、修复不全和宫内粘连形成 早期识别和积极处理在于适时的术后随访和复查。

有关宫腔镜治疗子宫肌瘤注意事项,大家必须要正确的认识,只有这样才能够帮助大家取得好的效果,避免不必要危害的发生,并且还患者最大的健康。