宫颈病变的主要症状包括哪些
关于宫颈病变的主要症状,大家得积极把握,正确把握宫颈病变的主要症状,才能够因此得出准确的确诊和治疗,接下来我们就对宫颈病变的主要症状做出的分析。
宫颈病变的主要症状:
⑴复层鳞状上皮
子宫颈阴道部分覆盖着非角化、复层鳞状上皮,与阴道粘膜鳞状上皮相似。光学显微镜下由深至浅分为:
基底层,又称生发层或圆柱形层,通过半桥粒固定于基底膜之上,由单层低柱形细胞组成,称为基底细胞。细胞核长卵形,深染,细胞浆较少,核的长轴与基底膜垂直。其产生上皮细胞。
旁基底层。在基底层之上,由2~3层细胞组成。泡状细胞核占细胞直径一半的小细胞组成
中间层,细胞较大,含不同数量的糖原。由深层至浅层,细胞体积逐渐增大,细胞浆糖原含量增加。
浅表层,细胞大而扁平、多角,细胞核固缩,含大量胞浆。
以上逐渐过渡,并无截然分界。不同学者对其分层和命名不尽相同。
子宫颈鳞状上皮与基底膜相连处平直,与阴道鳞状上皮不同,其无上皮钉脚。
(2)柱状上皮
子宫颈管腔面为单层柱状上皮。子宫颈阴道上部的单层柱状上皮沿粘膜皱襞陷入间质并分支形成腺样隐窝。如果腺样隐窝开口处堵塞,腔内充满分泌物而扩张呈囊状称纳囊。
柱状上皮由分泌细胞、纤毛细胞和储备细胞组成。分泌细胞胞浆透明,核大,深染,位于底部,排列整齐呈栅栏状。细胞分泌粘液,在排卵期,分泌粘液多,稀薄,粘性低,有利于精子通过。纤毛细胞数量少,成群或单个位于分泌细胞之间,表面有典型的动纤毛,纤毛向子宫颈方向摆动,帮助粘液流动向阴道。
储备细胞位于子宫颈管及腺样隐窝的柱状上皮细胞与基膜之间,散在分布,细胞小,圆形或椭圆形,胞核大,核膜有凹陷,染色质呈细颗粒状。储备细胞分化较低,有较强的分裂能力,在柱状上皮受损伤时可增生修复,其具有双向分化能力,既可分化为柱状上皮,也可分化为鳞状上皮。在某些情况下,如慢性炎症时储备细胞增殖分化为复层鳞状上皮样细胞,上皮出现鳞状化生。储备细胞在增生过程中也可发生癌变。
(3)子宫颈间质
由纤维组织、弹力纤维和平滑肌构成,其中纤维结缔组织是主要成分。子宫颈表面被覆的上皮可衬托出间质毛细血管的变化和结构,这与阴道镜的应用密切相关。当鳞状上皮较薄只有3~4层,可观察到间质中毛细血管襻及其之间的距离、血管的走向。正常血管襻之间距离是0.1~0.2cm。血管正常是斜行或放射状走向表面。
(4)子宫颈移行带
子宫颈外口,柱状上皮与复层鳞状上皮移行处分界清晰,此交界的解剖位置在不同的人和一个妇女一生中是有变化的,随年龄、内分泌、病理状态等不同。转化过程开始于月经初潮。两种上皮交界处的变动主要取决于柱状上皮生长能力的优势,而上皮的生长受激素的影响。在年轻妇女可见鳞柱交界的部位多位于解剖学外口以下,绝经后妇女中,移行带内移,通常是在子宫颈管的高处。移行带是子宫颈上皮内瘤变和癌的好发部位,因此细胞学检查必须包括这一部位,阴道镜检查的原则之一就是要了解移行带的情况。
柱状上皮转化为鳞状上皮存在两种不同转化机制,即鳞状上皮化和鳞状上皮化生。鳞状上皮化是指成熟的鳞状上皮直接向邻近的柱状上皮内生长,是成熟的鳞状上皮保护层取代子宫颈管细胞;鳞状上皮化生是指从子宫颈管基底膜上面具有双向功能的储备细胞增生而来。一旦受到刺激,这些细胞开始分层和分化,最后分化为成熟的鳞状上皮,这种分化而来的鳞状上皮与子宫颈原来的鳞状上皮无区别。
上述是对宫颈病变的主要症状做出的分析,大家一定要积极把握,当然大家在把握了宫颈病变的主要症状之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。
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