尿道癌是否需要手术治疗
尿道癌是否需要手术治疗?尿道癌是临床上泌尿系统癌症中相对比较少见的癌症,是属于尿道上皮肿瘤。大约50%的尿道癌是由于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌的直接转移继发而起病的。原发尿道癌比较少见,主要发生在50岁以上的中老年女性。那么下面就来看下尿道癌是否需要手术治疗?
尿道癌的常规治疗有:
早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
1、肿瘤局部切除
①全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
②尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
③根治性尿道切除
适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
④根治性广泛脏器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。
2、晚期尿道癌行膀胱造瘘术,放射治疗及化学治疗
一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。
3、cls细胞免疫治疗能有效治疗尿道癌患者
cls细胞免疫治疗肿瘤生物免疫治疗广泛应用于肺癌、肝癌、鼻咽癌、肾癌、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、白血病、淋巴瘤等实体肿瘤及血液系统肿瘤的临床治疗,总体有效率38%~70%,用于治疗恶性胸腹水有效率80%~95%,降低肿瘤复发风险率40%~50%。
尿道癌是否需要手术治疗?通过上面对尿道癌治疗方法的了解,可以发现,尿道癌绝大多数是需要手术治疗的,除了晚期尿道癌患者可以行膀胱造瘘、放疗、化疗等,所以,尿道癌要早发现,早手术,治疗效果才会好。如果有尿道不适的中老年人,更应该警惕尿道癌的发生。
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