滴虫性阴道炎 实验室检查！

一、悬滴法：

悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%-90%。将检体涂在载玻片上，再加1滴生理盐水后加盖玻片，用100-200倍镜检，可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红，滴虫不能死亡，并不着色，而四周形成粉红色，对白色的原虫易于认出，或用1600倍吖啶橙液1滴滴进新鲜标本上，用荧光显微镜观察，可见虫体带有淡黄绿色的荧光，特别好看，直接镜检法检出率极高。

二、涂片染色法

将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色，瑞特染色，姬姆萨染色，PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的外形和内容，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，荧光显微镜检查。

三、培养法

将阴道分泌物或尿道分泌物加进培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。

四、免疫学方法

检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查。

阴道瘙痒主要是由霉菌或滴虫感染所致，共同的临床表现是阴道瘙痒，白带增多，但两者也有所区别。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样，较稠。确诊需要到医院检查，白带镜检发现霉菌的菌丝是确诊的依据。而滴虫性阴道炎的白带呈乳样，相对较稀，白带镜检发现滴虫是确诊的关键。

滴虫或霉菌可经洗浴、游泳、直接接触传播，性接触也是一种传播途径。反复发生霉菌性阴道炎者要除外本人是否合并有糖尿病'糖尿病，近期服用抗生素、抵抗力下降也是诱发因素。

首先，患者要避免性生活至治愈，逐日更换内裤，并需用开水烫内裤10分钟。

滴虫性阴道炎的治疗可选择灭滴灵口服，同时用灭滴灵栓剂上阴道。

霉菌性阴道炎可使用2～4%的苏打水冲洗阴道，之后上达克宁栓、凯尼汀栓剂治疗，同时加用抗真菌的药物如伊曲康唑、酮康唑或大扶康配合治疗。

专家点评:阴道炎治疗后需要随诊，由于在此后可能会有复发，尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生，因此，在治疗2周后，在下一次月经干净后，要再到医院检查，如可能应连续3个月检查。当然，若不方便，也可在每次月经干净后用阴道的栓剂直接上药数天，抑制复发。

一、：通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

二、：检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌感染。

三、：检查是由哪种病原菌感染，为医生提供正确的诊断依据。

四、：检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，进步治疗效果。

五、：可放大50倍正确、清楚的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并正确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。