阴道炎治疗 幼女也不能轻心

多数人以为，阴道炎是成年已婚妇女才患的疾病，而在临床上幼女性阴道炎也不少见。幼女性阴道炎多是由外阴炎治疗不当蔓延而来。由于一般不对幼女进行阴道检查，故患儿初患阴道炎时，漏诊和错治率极高。当患儿的病情发展到出现阴道流脓，自诉阴道灼痛、瘙痒时，多已合并尿道和膀胱的感染，出现尿频、尿急、尿痛等明显症状。此时，固然可明确诊断为阴道炎，但家长和医生又常顾忌为患儿直接进行阴道治疗，会破坏童贞膜，而往往采用治疗效果较差的外阴清洗、口服和注射药物的方法进行治疗。这样就使患儿的病情久治不愈，合并很多并发症，从而影响了患儿泌尿系统及生殖器官的正常生长发育，甚至会妨碍其成年后的婚姻生活和正常生养。因此，幼女性阴道炎不可忽视。

两岁以下的幼女最易患幼女性阴道炎。其原因是：

1.幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染。

2.幼女穿开裆裤使外阴裸露，且有时随意乱坐，故外阴易受到外界环境中的致病菌、寄生虫、原虫等的侵袭，发生外阴炎。

3.幼女的小阴唇尚未发育，对阴道口遮盖不全，使病菌极易经童贞膜孔向上、向深蔓延而引起阴道炎。

4.母亲患有阴道炎时，可间接地传染给幼女。

5.医生对幼女性外阴炎的漏诊、错治，使外阴炎蔓延成阴道炎。另外，由于幼女的尿道口与阴道口相距只有0.5～1.0cm，因此，外阴炎和阴道炎也常导致尿道炎和膀胱炎。

①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生；

②以软而细的消毒导尿管轻轻插进患儿的阴道内，再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，天天一次；

③用1∶5000浓度的高锰酸钾温水溶液为幼女坐浴，每次15分钟，早晚各一次；

④如并发尿道炎和膀胱炎，可经尿道口直接向尿道和膀胱内注进无腐蚀性的杀菌药，每5天一次；

⑤口服头孢类抗菌素；

⑥幼女合并性病时（如淋病、梅毒、支原体和衣原体感染），家长也应进行检查，发现有异常时，应同幼女一起进行系统的治疗。需留意的是，当阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。

非特异性阴道炎治疗原则在于纠正阴道酸碱度和针对不同的致病菌选用抗生素，同时，祛除病因，留意全身健康状况的改善。

引起非特异性阴道炎的常见原因是阴道损伤、遗留异物（如子宫帽、棉球等），使用了有腐蚀性的药物、身体抵抗力减弱、长期子宫出血、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎，或者阴道手术等，使阴道的正常状态遭到破坏。要治病，首先要找出病因，然后对症治疗和预防。例如，阴道损伤大多是由粗暴性交引起，所以不能急于求成，要讲究文明。阴道内放置异物的（如阴道隔膜、月经棉条等）别忘了及时取出。平时要增加营养和加强锻炼，以增强体质和抗病能力。

霉菌性阴道炎要先找出和治疗有关的诱因，例如罹患糖尿病者，应及时停用广谱抗生素或激素。用2%~3%苏打液冲洗阴道，拭干后涂以1%龙胆紫液，或选用：（1）双碘喹啉0.2克，逐日早晚阴道塞药，共2周。以后每晚塞1次，再用2周。（2）25万单位的制霉菌素阴道栓剂，每晚1次，塞进阴道，共2周，必要时再延长2周。同时口服制霉菌素片50万单位，一日4次。（3）口服曲古霉素10万~20万单位，一日2次，服5~7天。治疗期间要保持外阴部清洁，过性生活时要戴避孕套。

滴虫性阴道炎可用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液作阴道灌洗，或加用葡萄糖粉撒进阴道，以恢复阴道的正常生理特性，抑制滴虫繁殖、制止发病。局部可用滴维净、卡巴砷1片，每晚塞进阴道一次，共10天。为防复发，第2、3次月经干净后重复用药一周。月经过后取阴道分泌物检查，连查2次均为阴性才算治愈。也可以口服灭滴灵片200毫克，共用7天，同时每晚用灭滴灵片200毫克作阴道塞药。此外，也可口服曲古霉素，用法和疗程与治疗霉菌性阴道炎相同。治疗期间勤换内裤，保持局部清洁，避免房事或使用避孕套。对反复发作的患者，令其丈夫同时治疗，口服灭滴灵，一日3次，每次200毫克，共用7天。

滴虫性阴道炎的复发率极高，其原因是由于滴虫极易匿躲在阴道皱襞内或邻近器官中（尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处）。本次治愈后待下次月经期终了，受月经影响，阴道内酸度大减，匿躲的滴虫又再度繁殖，导致疾病复发。所以，在治愈后3个月中每次月经干净后便应进行复查。即使复查结果阴性，仍应局部治疗1～2次，以巩固疗效。男性尿道、前列腺内所匿躲的滴虫，常是妻子宿病复发的重要因素，所以应该常规检查患者丈夫的小便和前列腺液，并同时进行治疗。

淋病性阴道炎这是由于不洁性交引起的一种表现在阴道的炎症性的性病，属于“淋病”的一种。淋病有急性淋病和慢性淋病之分。

此病应及时且彻底治疗。一般来讲，大多数抗生素对淋球菌都有较好的效果。必要时，可做“抗生素细菌敏感试验”，使选用的抗生素更有针对性。一旦转成慢性，不仅治疗起来比较麻烦，还可能影响生养。所以，不能由于症状消失而擅自停止治疗，而必须遵医嘱按时随访。一般来说，急性期的治疗，第一个月应每周复查2次，以后每月复查1次，连续2个月。每次复查，包括尿道与宫颈涂片及培养，并查阴道滴虫。第三个月末查梅毒血清反应。如有直肠炎，应查直肠涂片及培养。如有盆腔炎症，每次复查时应进行双合诊。均为阴性，方为治愈。至于慢性淋病性阴道炎，治疗时间就得相对延长了。治疗期间，应禁欲。

此外，阴道炎是完全可以预防的。要天天换洗内裤，清洗局部。正确的“用水”方式应该是从尿道方向，自前向后清洗。大小便后用手纸，也应由前向后擦。出差或旅游时最好自带毛巾等用具。

月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此，与月经无关的腹痛，不是痛经。

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原由于子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。

中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之分，临床可分气滞血瘀、冷湿凝脂、气血虚弱、湿热下注四个证型。以下为你先容7种帮你赶走痛经的食谱：

玄胡20克，益母草50克，鸡蛋2个。将以上3味加水同煮，待鸡蛋熟后往壳，再放回锅中煮20分钟左右即可饮汤，吃鸡蛋。

具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容功效。

乌豆60克，鸡蛋2个，黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经，并有和血润肤功效。

干姜、艾叶各10克，薏苡仁30克。将前两味水煎取汁，将薏苡仁煮粥至八成熟，进药汁同煮至熟。具有温经、化瘀、散冷、除湿及润肤功效。适用于冷湿呆滞型痛经。

益母草、香附各100克，鸡肉250克，葱白5根。将葱白拍烂，与鸡肉、益母草、香附加水同煎。饮汤，食鸡肉。适用于痛经，并能光艳皮肤。

山楂肉15克，桂枝5克，红糖30-50克。将山楂肉、桂枝装进瓦煲内，加净水2碗，用文火煎剩1碗时，加进红糖，调匀，煮沸即可。具有温经通脉，化瘀止痛功效。适用于妇女冷性痛经症及面色无华者。

干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣往核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。具有温经散冷功效。适用于冷性痛经及黄褐斑。

生姜25克，大枣30克，花椒100克。将生姜往皮洗净切片，大枣洗净往核，与花椒一起装进瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，往渣留汤。饮用，逐日一剂。具有温中止痛功效。适用于冷性痛经，并有光洁皮肤作用。