名医访谈
干咳=肺炎?
本期嘉宾: 王珺
擅长:急慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、间质性肺疾病、胸膜疾病的诊治及发热、消瘦、咳嗽、胸痛、憋喘、咯血等症状的鉴别诊断,常年开展过敏源测定、支气管… 详情
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本期看点随着气温的变化,不少人逐渐出现干咳现象。干咳愈发使得人们生活受限,严重影响其睡眠质量。其实引起干咳的原因很多,但其中最主要的原因是肺部感染。因此我们特邀山东中医药大学二附院呼吸科王珺教授您为广大网友普及下干咳的相关知识。
专家说:天气寒冷时,不少人会出现干咳现象,但不一定就是肺炎。
寻医问药网:天气寒冷时,不少人会出现干咳现象,人们这时可以判断这是肺炎吗?干咳的具体的表现还有哪些呢?
王珺:

天气寒冷时,不少人会出现干咳现象,但不一定就是肺炎。干咳的原因很多,根据病程不同可分为急性、亚急性和慢性。急性和亚急性咳嗽包括感染后咳嗽(通常是感冒后遗留的症状)、急性咽炎、喉炎、急性支气管炎、肺炎等;慢性咳嗽指≥8周的咳嗽,常见咳嗽变异性哮喘(是一种特殊类型的以咳嗽为主要表现的哮喘)、上气道咳嗽综合征、胃食道返流综合征等。确诊肺炎需做胸部透视或胸片或胸部CT等检查。

  干咳常伴有咽痒、咽干、咽部异物感,咳嗽剧烈者可出现头晕、恶心、呕吐甚至尿失禁。少数病人有发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、憋喘、胸痛等症状。

寻医问药网:为什么人到气温寒冷时易患干咳?干咳的危险因素有哪些呢?
王珺:

气温寒冷时易患干咳的原因主要有:1)冬季气温低、风速小,空气流动慢,易形成雾霾,雾霾中含有PM2.5等有害颗粒,同时还含有病素、细菌等微生物,对人体呼吸道产生较大的刺激。2)室内外温差变大,易患上呼吸道感染。2)冷空气对上呼吸道的刺激。3)秋冬季节天气干燥,上呼吸道粘膜比较脆弱敏感,易受到不良外环境的侵袭而致发病。

  干咳的危险因素主要包括两个方面:即患者的体质因素和环境因素。前者包括遗传因素、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等条件,是患者易出现咳嗽的重要因素。后者包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、饮食习惯等。

寻医问药网:干咳一般通过哪些方式来治疗?治疗后多久能恢复呢?
王珺:

治疗方式可分为两方面,一方面是对因治疗,另一方面是对症治疗。确定治疗方式之前首先应该确定引起干咳的病因,对因治疗是关键;如果咳嗽剧烈,影响正常生活,也需要适当应用镇咳药物。对病人进行辩症施治应用中医中药效果也非常好。另外,还有一些止咳贴、脱敏治疗、雾化吸入治疗等。

  干咳病因不同,恢复所需要的时间也不同。急性过敏或感染所导致的干咳通常在1周至2周痊愈,慢性咳嗽可持续2-3个月甚至更长时间,有的病人病史可达数年,影响身体健康和生活质量,以应引起重视,及时治疗。

专家说:干咳≠肺炎。
寻医问药网:干咳有哪些是需要特别注意的呢?
王珺:

患有干咳症状时应积极查找病因,到正规医院呼吸科就诊,切忌乱用药物,耽误诊治。同时,在生活上应该注意:戒烟少酒,规律作息,改善居住的环境,避免过敏源(如花、草、宠物、地毯)等,经常开窗通风;环境温差变化较大时及时增减衣物,避免受凉;不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜;保持心情舒畅;适当锻炼增强自身抵抗力等等。

寻医问药网:干咳=肺炎?那么干咳和肺炎的区别有哪些呢?
王珺:

干咳≠肺炎。干咳是一种症状,也就是疾病的外在表现,是病人对医生所说的自身不适的感觉,能导致干咳的原因很多,包括呼吸系统疾病和其他系统疾病,也可以是某种药物所致,如降压药物贝那普利。而肺炎是一种疾病,是出现干咳的众多病因之一,是医生对病人所下的诊断和结论,有的肺炎可以表现为干咳,如支原体肺炎、病毒性肺炎等,有的肺炎可以是咳黄痰或白痰或铁锈色痰,如细菌性肺炎。所以干咳和肺炎是两个不同的概念。

专家说:干咳病人是否需要运动、运动强度如何要根据病情、年龄、病人身体状况、生活习惯等多种因素来定。
寻医问药网:也有人认为,患了干咳就该好好的静养,不宜运动,这个观点您认同吗?那么干咳患者如何适宜的进行运动呢?
王珺:

干咳病人是否需要运动、运动强度如何要根据病情、年龄、病人身体状况、生活习惯等多种因素来定。在疾病急性期,特别是年龄较大、平素身体状况不佳、基础病较多、平素活动能力较差的病人,最好静养为主,待病情好转,再做适当活动,以免体力消耗过多,加重心肺功能负担,引起病情恶化;在疾病稳定期,对于年轻体状、平素活动强度较大的病人,可以适当活动,以不超出平时活动强度、不引起干咳症状加重、身体各方面较舒适为限。

  运动时应选择温暖、湿润、干净的环境,运动前后及时更换衣物,适当饮水,避免大汗及受凉。

寻医问药网:干咳患者的日常生活中,在饮食上有没有需要特别留意的地方呢?
王珺:

干咳患者应以清淡饮食为主,少吃羊肉等热性食物,蔬菜可以选择藕、白茄子、豌豆苗、菠菜、油菜、芹菜、荠菜、黄花菜、慈姑、木耳、生姜、竹笋、丝瓜、冬瓜、萝卜等,水果可以选择:梨、苹果、橘子、柑、枇杷、杏、柿子、荸荠等均属清热润肺之品,可以自制冰糖雪梨、蜂蜜萝卜等小偏方,效果很好。干咳剧烈的病人含嚼大蒜可立即显效,如果不能接受生蒜的味道可以加水蒸熟,效果也不错。

疾病贴士
百日咳是由百日咳杆菌引起的以阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声为特征的急性呼吸道传染病。婴幼儿患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。   百日咳的治疗:   1、按呼吸道隔离,保持空气新鲜,避免一切可诱发痉挛性咳嗽的因素。   2、抗生素治疗,首选红霉素,可控制感染,降低传染性,减轻症状… 详细
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