名医访谈
提倡母乳喂养 保障母婴健康
本期嘉宾: 白晓霞
擅长:熟练掌握妊娠期系统保健、健康教育、营养指导和体重管理、妊娠并发症的预防、诊断及治疗,胎儿异常的诊断治疗。在妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、尤其在妊娠合并各种肝脏… 详情
402期
本期看点有人说生宝宝就像重生,对身体的消耗是巨大的。更有人觉得本来刚生孩子身体就弱,母乳喂养对自己又将是一劫。于是乎有宝妈就问了,母乳喂养有什么好处?为什么一定要坚持母乳喂养?今天,寻医问药专家访谈特邀浙江大学医学院附属妇产科医院产科白晓霞副主任医师,就来和大家聊聊这个话题,对于哺乳动物幼崽来说,“乳汁就是生命”。
母乳喂养对母婴、家庭社会均有好处。
寻医问药网:为什么要坚持母乳喂养,这是不少宝妈想要问的问题?
白晓霞:

母乳喂养对母婴、家庭社会均有好处。

  对婴儿的好处:1.营养全面提供同时期生长发育的营养素需求,2.提供生命最早期的免疫物质,减少感染性疾病,特别是呼吸系统及肠道系统疾病,3. 增进母子感情。

  对母亲的好处:1.促进子宫收缩,预防及减少产后大出血,2.利于产后体形恢复,3.减少发生乳癌、卵巢癌、宫颈癌的危险。

  对家庭的好处:方便、经济、增进家庭和睦。

  对社会的好处:有利于提高全民族身体素质,有助于小儿智能、社交能力的发育。

  对人类远期健康质量:减少成年代谢性疾病的发生,如肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等。

婴儿多吸吮、正确的喂哺姿势以及多进汤水,保持愉快心情利于乳汁分泌。
寻医问药网:如何保证妈妈有足够的乳汁喂宝宝?
白晓霞:

促进乳汁分泌的方法:

  婴儿吸吮,婴儿吸吮乳头,反射性促进下丘脑催乳素分泌入血促进乳汁分泌,夜间催乳素分泌较多,故保证妈妈夜间充足睡眠对乳汁分泌有很大好处。

            

  母乳喂养成功关键 :早吸吮-产后一小时内开始母乳喂养,勤吸吮-24小时内吸吮12次以上,按需哺乳-只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿。喂奶间隔时间和持续时间没有限制。

  正确的喂哺姿势:孩子头及身体呈一直线;孩子面向母亲乳房,鼻子对着乳头;孩子身体紧贴母亲身体;如果是新生儿,托着他的臀部;手贴在乳房下的胸壁上;食指托着乳房;拇指在乳房的上方;母亲手指不要太靠近乳头。用乳头触碰孩子的嘴唇;直等到孩子嘴张大;很快将孩子移向乳房,让整个乳头及大部分乳晕含入口中。

          

  正确含接的要点:嘴张得很大,下唇向外翻,舌头呈勺状环绕乳晕,面颊鼓起呈圆形,婴儿口腔上方有更多的乳晕,慢而深地吸吮,有时突然暂停,能看或听到吞咽。

          

          

  此外,多进汤水,保持愉快心情也是促进乳汁分泌的方法。

寻医问药网:分娩后头几天初乳少、宝宝哭吵怎么办?
白晓霞:

婴儿是伴随着水、葡萄糖和脂肪储存而诞生的,头几天少量初乳一般能满足婴儿需求,妈妈要努力让宝宝勤吸吮。一周内新生宝宝多睡少吃,再加上水分大量的蒸发,大小便排泄也相当多,生理性体重会下降约200-250克,一周后,就可以慢慢恢复至出生时的体重了。
  但要注意新生儿黄疸加重和低血糖的情况。大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、阵发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。另外根据新生儿皮肤巩膜黄染、精神及吸吮情况判断,必要时检查新生儿胆红素水平以排除新生儿黄疸加重情况。

宝宝是否吃饱可以从宝宝的精神状态、大小便、体重等方面找答案。
寻医问药网:如何判断宝宝是否吃饱了?
白晓霞:

1.体重是个金标杆,最初3个月宝宝的体重每周增加约200-300克,之后的3个月每周约增长100-200克,半年后每周约增长50-80克至1岁左右。

  2.精神状态好,在妈妈母乳充足的情况下,一般宝宝吮吸15分钟就会放开乳头(人工喂养也是如此);如果吃不饱,宝宝吮吸20-30分钟甚至更长时间仍紧含乳头不放。宝宝吃饱后不哭不闹或马上安静入眠,相反如吃不饱睡不到两小时就醒了或反复哭闹

  3.大小便找答案:吃饱的宝宝一般每天小便8-9次,大便4-5次,且呈金黄色稠便;如果宝宝吃不饱的话,尿量不多,大便少,呈绿稀便。

  4.妈妈喂奶时有感觉,母乳喂养的妈妈,可以从乳房胀满情况和宝宝下咽奶汁的声音来判断宝宝是否吃饱了。一般来说,宝宝平均每吸吮2-3次可以听到咽下一大口,如此连续约15分钟可以说明宝宝吃饱了。如果宝宝只吸不咽或者咽得特别少,那么就说明妈妈奶量不足,宝宝往往会吃不饱。

寻医问药网:宝宝吃不饱会有什么表现?
白晓霞:

跟宝宝吃饱的表现相反,如宝宝吃不饱,则会有如下表现:

  1. 宝宝哭闹,如果没有吮吸到足够的奶汁,宝宝就会哭闹不止,喂别的辅食都不管用,且饥饿性哭闹的宝宝在吸奶时,会表现得很急迫。

  2.体重不增,如果宝宝一段时间内体重增加变慢或者停滞时表明宝宝吃不饱,如吃的饱但体重不增加或增加慢要注意检查宝宝是否有吸收不好的表现或进一步检查是否有其他问题。

  3.大小便次数减少,如果宝宝每天尿湿的尿布不到六块(不要用尿不湿),可别开心可以少洗尿布了,这并不是好的现象哦。因为尿色深,气味重,大便次数和量的减少,往往提示宝宝没吃饱。

  4.睡眠质量差,如果宝宝睡眠浅,易于惊醒,常常无故哭闹,就表示要妈妈喂奶了。

乳头皲裂主要是由于婴儿含乳头姿势不正确引起的。
寻医问药网:乳头扁平或凹陷怎么办?
白晓霞:

如果你有乳头凹陷或乳头扁平,矫正的最佳时机是在你宝宝出生后的头1~2天。

  乳头清洁干净后,用手轻柔地将乳头向外捏出来,如果乳头内陷明显,那么可以采用十字交叉法按摩乳头。以乳头为中心,双手食指放在乳晕两旁,先略向下压,再向两旁推开,然后再推回;再把双手食指放在乳晕的上方和下方,做同样的动作。

  如果你是乳头小或扁平,可以用一只手的拇指与食指向下压紧乳晕两侧,另一手从乳头根部轻轻提起乳头,并慢慢向外牵拉。也可以买一个吸奶器,按照吸奶器的使用说明,用吸盘吸住你的乳晕,按压手柄,利用负压作用吸引内陷的乳头。持续做10分钟左右,然后取下吸奶器,再用手指轻轻牵拉、捻转乳头。

  一定程度的乳头扁平和内陷纠正后尽早让婴儿吸吮,婴儿不是吸吮乳头,而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”,乳头仅占此“奶嘴”的1/3,婴儿吸吮可以起到纠正乳头扁平和内陷情况。

寻医问药网:乳头皲裂怎么办?
白晓霞:

产妇,特别是初产妇产后如果乳头护理不当,婴儿吸吮姿势不正确或母亲未能掌握正确喂哺技巧可引起乳头皲裂。它常发生在哺乳的第一周,亦称乳头溃疡。乳头裂伤后,母亲常因心乱疼痛而无法授乳,使乳汁迅速减少或乳汁瘀积。如有细菌由裂口进入,可导致乳房感染,甚至形成脓肿。
  乳头皲裂主要是由于婴儿含乳头姿势不正确引起,为防止乳头皲裂,母亲应做到以下几点:
  (1)哺乳时应尽量让罂儿吸吮住大部分乳晕,因为乳晕下面是乳汁集中之处。
  (2)每次喂奶时间以不超过20分钟为好,如果乳头无限制地被浸泡在婴儿口腔中易伤及乳头皮肤,而且婴儿口腔中也会细菌,可通过破损的皮肤致乳房感染。
  (3)喂奶完毕,一定要待婴儿口腔放松乳头后,才将乳头轻轻拉出,硬拉乳头易致乳头皮肤破损。
  如已发生乳头破裂,在哺乳时除应注意母婴的姿势外,可采用下述方法以减轻乳头的疼痛和促使皲裂愈合。
  (l)哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸吮力,并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内,以防乳头皮肤皲裂加剧。
  (2)交替改变哺乳时的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
  (3)勤哺乳,以利于乳汁排空,乳晕变软,利于婴儿吸吮。
  (4)在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥乳头,靠近窗户照射阳光最好。由于乳汁具有抑菌作用,且含有丰富蛋白质,有利于乳头皮肤的愈合。哺乳后,也可在乳头上涂薄层水状的羊毛脂,它对婴儿无害,哺乳前不必擦掉。
  (5)哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩,并放正乳头罩,有利于空气流通和皮损的愈合。
  (6)如果乳头疼痛剧烈或乳房肿胀,可暂停哺乳24小时,但应将乳汁挤出,用小杯或小匙喂养婴儿。

寻医问药网:母婴分开情况下,如何保持泌乳呢?
白晓霞:

用手挤奶,或吸奶器吸奶,每天至少6-8次,每次以20-30分钟为宜。

  挤奶方法:将拇指及食指放在距乳头根部2公分处二指相对,其它手指手托住乳房;向胸壁方向轻轻下压,反复一压一放。

  注意:一侧乳房至少挤压3-5分钟,待乳汁少了,就可挤另一侧乳房,如此反复数次。整个过程应以20-30分钟为宜。

寻医问药网:什么是纯母乳喂养?
白晓霞:

纯母乳喂养,即不喂给婴儿除母乳之外的任何食物或饮料,甚至不喂水,无论白天或是晚上,婴儿一旦有需要就要进行喂养并维持长达出生后6个月。母乳是婴儿的天然首选食品,它为婴儿出生后最初几个月提供了所需的能量和营养素,在婴儿1岁前的后半年,母乳也满足了一半或更多的婴儿营养需要,而且在婴儿2岁的这一年中,母乳可提供三分之一的营养。

疾病贴士
儿童保健是研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效的措施,加强小儿健康成长的有利条件,预防不利因素,保证小儿健康成长的综合性防治医学。   儿童保健的治疗:   1、定期检查:主要是从出生到7岁之间的儿童,要定期检查。   2、合理饮食:保证食物营养的均衡,养成良好的饮食习惯。   3、正确教养:培养孩… 详细
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