名医访谈
莫贪花美 鼻炎犯了太糟心
本期嘉宾: 麦飞
擅长:儿童听力保健、新生儿听力筛查、听力学诊断;急、慢性中耳炎的诊治;耳鼻咽喉科各种手术;儿童视力保健、近视、远视、散光、斜视、弱视眼的防治。 详情
294期
本期看点每每季节交换之际,有些人会频繁出现鼻痒、打喷嚏、流清涕现象,当成“感冒”治疗几个星期也无法彻底缓解,殊不知,其实这不是感冒,而是过敏性鼻炎惹的祸。过敏性鼻炎与感冒如何区分?过敏性鼻炎如何治疗与预防?为此,寻医问药专家访谈栏目,特邀东省妇幼保健院五官科麦飞主任医师,讲解过敏性鼻炎的诊疗知识,提醒广大网友莫贪花美,鼻炎犯了太糟心。
过敏性鼻炎的症状主要是鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。
寻医问药网:过敏性鼻炎与感冒的症状相似,很容易混淆,该如何区别两种疾病?
麦飞:

过敏性鼻炎的症状主要是鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。感冒时鼻痒并不是主要症状,而是长时间的鼻塞;同时,打喷嚏的次数不多,而过敏性鼻炎表现为连续打喷嚏,十几个甚至几十个;感冒初期流清水涕,量不多,过敏性鼻炎在打喷嚏的同时,伴随大量清水涕。感冒会并发全身症状,如全身无力,肌肉酸痛等,且有自限性,一般1-2周可自愈,过敏性鼻炎通常不会有全身症状,且持续时间较长。

寻医问药网:想要确诊过敏性鼻炎需要做哪些检查?有哪些诊断要点?
麦飞:

过敏性鼻炎的诊断要点:典型的病史、临床症状(如喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等)和体征(如鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物),以及必要的辅助检查,如鼻内镜检查,皮肤点刺试验,血清总IgE、变应原特异性IgE以及血清吸入性变应原过筛试验。

寻医问药网:有的患者容易在季节交期的时候患犯鼻炎,而有的患者,只是遇到花粉也打喷嚏,请您详细的说下,哪些因素会诱发过敏性鼻炎的发生?
麦飞:

具体来说诱发过敏性鼻炎的因素有:1.气候变化,常发生在季节交替期;2.环境的改变,如花粉、灰尘、气温湿度、特殊物的气味等;3.带有过敏原的食物。如:蛋类、牛奶、海鲜类等;4.病毒或细菌感染;5.某些特殊的心理因素等。

药物治疗是过敏性鼻炎最重要的治疗方法,一般不会产生依赖性。
寻医问药网:如果不及时治疗,过敏性鼻炎会出现哪些并发症?如果过敏性鼻炎引起眼睛发痒怎么办?
麦飞:

并发症有:1.支气管哮喘;2.上气道咳嗽综合征;3.中耳炎和咽鼓管功能障碍;4.睡眠呼吸障碍。
过敏性鼻炎引起眼睛发痒需要在专科医生指导下采用眼用药物,包括局部减充血剂、抗组胺药、肥大细胞稳定剂和抗炎制剂。

寻医问药网:过敏性鼻炎的治疗方法有哪些?药物治疗会产生依赖性么?
麦飞:

药物治疗是过敏性鼻炎最重要的治疗方法,主要包括H1抗组胺药,白三烯受体拮抗剂和鼻内糖皮质激素。其次是免疫治疗,通过应用逐渐增加剂量的变应原产物,减轻由于变应原引发的症状,使患者实现免疫耐受。最后,外科干预治疗过敏性鼻炎存在一定争议,可以肯定其有一定的治疗作用,起到缓解症状,但不能“根治”,术后可能还需要用药物维持。
    在专科医生指导下正确使用药物治疗过敏性鼻炎一般不会产生依赖性。

寻医问药网:什么情况下应该选择手术治疗?
麦飞:

1、鼻塞患者经药物或免疫治疗效果不好,影响生活质量。
    2、鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍。
    3、合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。

避免接触过敏原、控制好室内环境,有利于预防过敏性鼻炎。
寻医问药网:过敏性鼻炎术后效果怎么样?可以根治么?
麦飞:

有文献指出,手术治疗的近期有效率可达91.1%,1年之后下降到63.9%。可见,手术对过敏性鼻炎有肯定的治疗作用,特别是短期效果较明显,但只能起到缓解症状,不能根治。

寻医问药网:日常生活中,我们如果尽量避免接触过敏原是不是就可以预防过敏性鼻炎的发生了?
麦飞:

预防过敏性鼻炎的发生,要做到以下几点:1、尽量避免接触已知的过敏原,如宠物、羽毛、花粉等;
    2、做好室内环境控制,如经常通风、被褥衣物保持干燥,不使用地毯等;
    3、对季节性发病患者,可在季节前2-3周预防性用药。

疾病贴士
过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后主要由组织胺释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒为典型表现的鼻黏膜非感染性炎性疾病。   过敏性鼻炎的治疗:   1、一般治疗:避免接触变应原,防止过敏。   2、免疫治疗:皮下注射和舌下含服变应原特异性免疫… 详细
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