矫正眶颧复合体骨折手术切口选择

矫正眶颧复合体骨折手术切口选择主要有三种，但是每一种的切口方式否会影响术后的效果，所以目前医生针对这几种手术切口进行更为详细的研究，并且通过临床案例来观测切口选择的术后效果，下面我们来了解一下，患者要注意关注手术安全性、自身眼部情况及术后效果。

早期手术患者的复视均得到完全矫正。晚期眼眶手术矫正复视的作用有限，因为嵌顿的眼外肌瘢痕形成，即使复位也不能完全恢复功能，因此复视和眼球运动障碍的晚期矫正主要选择眼外肌手术。

眼眶爆裂性骨折是指不累及眶缘而仅有眶壁发生骨折，复合性眼眶骨折是指眶缘和眶壁同时骨折。眼眶骨折可导致眼球内陷或移位、眼球运动障碍、复视、视功能障碍、眶下神经支配区感觉异常等。

矫正眶颧复合体骨折手术切口选择

矫正眶颧复合体骨折常用的切口有眶下缘切口、冠状切口、下睑皮肤切口等，我们认为切口选择应根据受伤时间、骨折类型、功能障碍和面部畸形等综合考虑，联合切 口更能充分暴露骨折部位，有利于固定修复。下睑睫毛下切口可暴露眼眶内侧壁、下壁、及眶下缘和颧颌缝，且切口隐蔽，术后瘢痕不明显，是修复眶颧复合体骨折 特别是A型骨折的常用切口。

患者采用眉弓外侧切口、下睑睫毛下切口和/或前庭沟切口入路手术，我们认为该联合切口对于B型和C型矫正眶颧复合体骨折是较为理 想的手术入路。眉弓外侧切口联合下睑睫毛下切口或前庭沟切口的优点是术野暴露充分。眉弓外侧切口可较好地暴露颧额缝;延伸至外眦部的下睑睫毛下切口不仅能 直接暴露眶下缘和眶底，且经潜行分离，可上达眶外壁和颧额缝，内至内眦，向外延伸到颞骨颧突;前庭沟切口可充分暴露颧上颌缝。

术者在直视下 开放复位,轻松地截断整个颧骨并将其旋提复位，在其两端放置微型钛板固定，骨折整复迅速，钛板固定便捷，可同时进行眼眶重建眼球内陷的矫正。该组切口位置 较为隐蔽，又不易损伤面神经的分支，易为患者接受，通过前庭沟切口更能有效恢复咬合功能，矫正眶颧复合体骨折后张口受限畸形。当颧骨体发生明显移位和旋转 并且颧骨体粉碎性骨折，经头皮冠状切口具有明显的优越性。此法术野显露较完全,手术便利,面部无切口，但头皮手术切口长、创伤大,术中翻开皮瓣时可能损伤 面神经颞支。

矫正眶颧复合体骨折手术切口选择非常重要，能够直接影响手术后的恢复情况，患者应该配合手术情况，帮助自己的眼部进行复视治疗，看看是否有眼外肌肿胀和直接损伤以及眼外肌和软组织嵌顿。如果手术后恢复效果仍然不理想的话，例如出现术后并发症，最好是进行再次手术矫正!