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爆裂性骨折眼球内陷做什么检查

爆裂性骨折眼球内陷做什么检查

爆裂性骨折眼球内陷做什么检查?手术前的检查项目是非常重要的,严格意义上来说,术前的各项检查是可以指导手术顺利进行,整形手术方案的制定的,并且很多眼部细节是通过我们的肉眼看不清楚的,需要借助于先进的检查项目进行辅助,避免手术方案中会出现意外!

爆裂性骨折发生机制:当眶的软组织受到外力撞击,眶内容物快速后退,眶内压力急剧增加,眶底及眶内侧壁即可发生爆裂性骨折。如只有眶底的骨折,眶缘未骨折,称为单纯性爆裂性骨折;同时伴发眶缘骨折者,称为非单纯性爆裂骨折。

当 一定的撞击力量施于眶下缘时,坚固的眶缘被推向后,力量传至眶底,使眶底发生线性骨折,此线性骨折前部的后缘推其后部的前缘向后,直至后部产生骨折,前部 继续后移。撞击力量消失后,坚实的眶缘立即弹回原位而不骨折,而眶内软组织的复位缓慢,而且不能完全复位。加之,外伤后迅速发生的水肿,使眶内压力进一步 增加,使眶内容物疝入上颌窦的情况进一步加剧。

爆裂性骨折眼球内陷做什么检查?

1. 依据特征性表现诊断:有较明确外伤史,复视及眼球运动障碍及眼球内陷等。

2. X线检查:骨折发现率较低,x线断层可提高阳性率。X线投照体位取Water位,可以发现眶底凹陷,正常眶缘“双线”消失,两线距离增宽,眶下壁骨板断裂 或骨折碎片;眶软组织向邻近上颌窦脱垂,且“息肉样”或“水滴样”肿块;患侧上颅窦模糊或有液平面存在,表示上领窦有积血。

3. 超声探查:可发现被嵌塞的眼外肌增厚,弯曲及下缘不整齐。

4. CT扫描:对有眼眶顿挫打击史、复视及眼球内陷者应做水平和冠状两方向扫描。水平CT片观察眶内外壁,冠状片观察眶上下壁以及邻近软组织情况。眶下壁骨折 表现为眶底下陷、断裂和骨折片下移,下直肌嵌于骨裂内,软组织疝入上颌窦内,上颌窦积血。眶内壁骨折,轻者为三角形内陷,重者全眶内壁内陷,筛窦消失,邻 近的脂肪及内直肌也向内移位至原来的筛窦处,内直肌往往增厚。严重眶骨壁骨折,眼球甚至可移至副鼻窦内。

5. MRI扫描:对软组织显示能力比CT更强,可更好地显示眼外肌变化,视神经走向,眶内出血和水肿等。但骨组织在T1和T2均无信号显示,因此MRI对骨改变的观察不如CT。

爆裂性骨折眼球内陷做什么检查?患者应该注意提前就到医院进行检查,如果骨折及眼球内陷严重的话,最好是住院进行治疗,并且整形方案也是因人而异的,患者的手术一定要听从医生的建议,并且不要错过治疗的最佳时机,同时还一定要按时服用抗生素类的药物,预防并发症的出现!