沙眼的有哪些发生因素

人们都说眼睛是心灵的窗户，在生活的任何时候，眼睛的重要性都是毋庸置疑的，尤其是眼科类疾病症状较多，如果能够及时的抓住治疗时机，方能减轻一些危险，对于一些比较常见的眼部疾病，如果没能及时接受治疗，反而会存在双目失明的危险，那么，沙眼都有哪些发生因素呢？

一、发病原因

沙眼衣原体从抗原性上可分为A、B、C、BA、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地区的沙眼是由A、B、C及BA型所致，其他各型则引起生殖泌尿系感染及包涵体性结膜炎。有的作者称前组各型为流行性沙眼衣原体组，后组各型为眼、生殖泌尿衣原体组。

沙眼衣原体在其生活周期中有2个生物相，即原体和始体。原体（ELEMENTARY BODY）是感染相，大小约0.3MICRO；M，具有细胞壁，可存活于细胞外。始体（INITIAL BODY）亦称网状体（RETICULATE BODY）是繁殖相，体积较大，约0.8MICRO；M，无传染性。

原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48H。

二、发病机制

沙眼衣原体易侵犯柱状上皮细胞如尿道、子宫颈内膜、子宫内膜、输卵管皱襞上皮、眼、鼻咽及直肠黏膜并引起病变，不侵犯阴道扁平上皮，故感染后仅寄生于阴道但不引起阴道炎。一般急性感染时机体反应轻微常无症状而临床无急性期。除衣原体本身引起病变外，机体免疫反应亦参与发病，衣原体膜上的LPS可诱发机体免疫反应，其代谢产物亦可引起机体的变态反应，但由于病原体寄生于细胞内可逃避免疫防卫作用。

容易与沙眼混淆的疾病

1、结膜滤泡症(conjunctival folliculosis)：常见于儿童，皆为双侧，无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小，大小均匀相似，半透明，境界清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血，无角膜血管翳，无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜，混浊不清、大小不等、排列不整齐，并有结膜充血和肥厚等症状。

2、慢性滤泡性结膜炎(chronic follicular conjunctivitis)：常见于学龄儿童及青少年，皆为侧，颗粒杆菌(B.granulosis)可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐;结膜虽充血，但不肥厚;1～2年后自愈，无瘢痕形成;无角膜血管翳。

3、春季结膜炎(veRNAl conjunctivitis)：此病有季节性，主要症状为刺痒。睑结膜上的乳头大而扁平且硬，上穹隆部无病变，易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

4、包涵体结膜炎(inclusion conjunctivitis)：成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体，其形态与沙眼包涵体相同，难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可与沙眼鉴别。

温馨提示，当人们如果感觉到眼睛部位非常的不舒服，一定要及时的到医院进行检查，千万不要直接性的用手进行溶解，否则将会导致眼部疾病越来越严重，特别是沙眼疾病近年来发生的几率较高，已经导致非常多的患者受到了严重困扰，及时保护好眼睛卫生，减少眼部疾病的发生，才能更加幸福的生活。