眼眶骨折手术修复技巧
眼眶骨折手术修复技巧有哪些呢?手术修复技巧和手术医生的经验是有关系的,患者可应该选择正规的眼科医院进行手术,另外注意选择眼科主任手术会更好,而修复效果也和手术技巧有很大关系,患者不要盲目治疗,如果手术方案不能立即确诊的话,要进行专家会诊!
眼眶爆裂性骨折是指不累及眶缘而仅有眶壁发生骨折,复合性眼眶骨折是指眶缘和眶壁同时骨折。眼眶骨折可导致眼球内陷或移位、眼球运动障碍、复视、视功能障 碍、眶下神经支配区感觉异常等。眼眶爆裂性骨折根据累及的眶壁分为单纯内壁骨折、单纯眶底骨折和内下壁(眶底和内壁)骨折,单纯外壁骨折和单纯眶顶骨折极 其少见,多伴有眶缘骨折,不属于眼眶爆裂性骨折。
眼眶骨折手术修复技巧有哪些呢?
1. 术野及分离:眼眶骨折的手术修复中,不论是眶底还是内壁,力求暴露骨折的四个边缘,尤其是骨折的后缘,分离出陷入筛窦或上颌窦中的全部软组织包括眼外肌,这是手术的关键。当然此种分离有一定风险,有损伤视神经的可能。
2. 切口位置:眶底骨折的修复采用下穹窿结膜或下睑睫毛下切口均可,前者可能需要剪开外眦,另有眶内脂肪干扰;后者切口隐蔽是一种较好的选择。眶内壁骨折如做内侧结膜切口,往往暴露欠佳,操作困难;皮肤切口有可见的瘢痕,但仔细的缝合也可达到较好外观。
3. 眶内软组织的处理:骨折后眶内软组织主要是脂肪往往会陷入邻近的副鼻窦(筛窦和/或上颌窦),并与之粘连,有时分离较困难。如有可能应将全部脂肪分离并恢 复入眶内,这可增强矫正眼球内陷的作用。如果粘连较重可将部分脂肪剪断或剪除,强行分离易造成出血,尤其是眶内壁。
4. 其它:良好的器械也是必备的。眼眶骨折的修复尤其是内壁骨折需要良好的光源和4倍放大镜,否则眶深部无法暴露。
眼眶骨折手术修复技巧有哪些呢?眼眶骨折手术修复术后眼外肌训练或必要的牵拉试验有一定作用,有可能防止眼外肌粘连,加强眼球的活动度。患者还要注意积极到 医院复查,此外饮食健康(食物要多样化)、卫生护理、眼球活动训练等都是非常关键的,患者应该先和手术医生进行沟通,然后在确定具体的护理方法!
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