葡萄膜炎治疗需注意什么
葡萄膜炎治疗需注意什么?由于多种全身性疾病都可引起或伴发此种葡萄膜炎症,确定病因和伴随对指导治疗、判断预后有重要的价值。因此对急性前葡萄膜炎应详细询问病史,特别是要询问骶髂有关节疼痛、关节红肿、尿道炎、消化道异常、呼吸系统异常、牛皮癣、皮肤病变等,以确定是否伴有强直性脊椎炎、Reiter综合症、炎症性肠道疾病、癣性关节炎、结合、梅毒等疾病。
葡萄膜炎治疗需注意什么?
实验室检查包括血常规、血沉、HLA- B27抗原分型等,对怀疑病原体感染所致者,进行相应的病原学检查,类风湿引资检查对葡萄膜炎诊断一般无临床价值。
因长期应用激素可引起水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,导致浮肿、高血压、糖尿病等。长期用药者除采用每日或隔日服药以外,同时应采用低盐、局蛋白饮食,减少碳水化合物。必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗,并定期测血压、尿糖、和体重。注意防止电解质紊乱,尤其是发生低血钾。
长期使用者应口服氯化钾每次1g,每日3次,注意精神状态。因激素可诱发精神症状,常引起失眠、精神紊乱。轻者可减少皮质激素的用量,并给镇静剂,严重者停药。注意防止消化道溃疡,激素可诱发或加剧胃溃疡出血。所以消化道溃疡者禁用皮质激素,为防止溃疡病,应服用制酸剂。防止感染,要注意有无潜在病灶,并可适当配合应用抗生素。
但应当注意长期大量使用广谱抗生素,易导致严重的霉菌感染。对长期用药的病人特别是老年人,要防止骨质疏松,应补充钙盐和维生素D,以免引起病理性骨折。防止肾上腺皮质机能减退,需要长期用药者,应当尽量减少其维持量或采取隔日给药方法。注意引起青光眼和白内障。
还有患以下疾病的患者禁用或慎用:严重高血压、动脉硬化、结核、糖尿病、消化道溃疡、心肌梗塞、严重精神病、子痫、骨质疏松、霉菌感染及妊娠初期等。
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