内歇性斜视有哪些治疗方法

斜视在眼科疾病当中也是比较常见的，尤其是在青少年身上发病率较高，给许多患者的学习都带来了比较大的影响，因为斜视的类型不同，在专业的治疗上面就会有不同的方案，所以全面的检查就非常有必要，那么，内歇性斜视有哪些治疗方法呢？

【概述】

间歇性外斜视（INTERMITENT EXOTROPIA）是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视，是指视轴常常分开，最初是在看远时发生，当看远时，融合性散开幅度超过融全性集合幅度，即产生外斜，间歇性外斜视发生之前，先有外隐斜。

【治疗措施】

1.睫状肌麻痹屈光检查 有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外科伴有近视乾，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。

年老人有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。

2.负球镜 用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。

3.三棱镜及遮盖疗法 底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。

4.手术治疗 对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好，否则会变成恒定性外斜。LYLE认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好，有双眼视，2～3岁或10岁以后手术结果几乎相同，可以观察数年。JAMPOLSKY主张对视力未成熟婴幼儿，为避免手术过矫，主张延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若融合功能迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。

临床上主要表现为视力疲劳。

[症状体症1.水平性隐斜轻度者，多无症状。度数较大者，可出现视疲劳； 2.垂直性隐斜低度即可产生症状，旋转性隐斜尤其如此。 3.通常两眼呈正位，遮盖试验即可发现轻度偏斜； 4.常伴有屈光不正； 5.可有代偿头位。

[诊断依据1.患者无症状或有视疲劳症状； 2.双眼注视时眼位正，交替遮盖后出现轻度眼位偏斜，移去遮盖后眼球恢复正位； 3.三棱镜加遮盖、三棱镜加MADDOX氏杆及隐斜计检查可确定隐斜的性质及度数。

[治疗原则1.无症状者无需治疗。 2.矫正屈光不正，加强锻炼，增进健康，消除精神紧张和过度劳累。 3.同视机训练融合功能。因集合力不足所致的外隐斜，可作集合训练。 4.必要时戴适度三棱镜或手术治疗。

[疗效评价1.治愈：视疲劳症状消失，遮盖试验眼球无偏斜。 2.好转：视疲劳症状减轻或消失，隐斜度数减少。 3.未愈：视疲劳症状及隐斜度数均无改善。

[专家提示隐斜患者如果融合机能失去控制作用，将会发展成为显斜，不能保持双眼单视。所以患者若有视力疲劳症状，如视物时头痛、眼痛、视物模糊、阅读不能持久，甚至复视、眩晕等症状时，应到医院作专科检查，如有屈光不正应及时矫正，以防隐斜视发展成为显斜。

温馨提示，当人们出现轻度斜视现象的时候，就会有视觉疲劳的状态发生，患者能够在这一时期尽早得到专业治疗，就能够降低斜视的危害，也能够达到非常好的治疗效果，平时也需要多注意，加强锻炼，消除精神的疲劳状态，能够达到更好的恢复效果。