爆裂性眼眶骨折需要手术治疗吗
爆裂性眼眶骨折需要手术治疗吗?如果患者属于爆裂性眼眶骨折此时应根据患者的主诉,分析受伤情况,进而确定是否需要手术治疗,如果患者视力情况异常的话,要及时进行眼部的整形及外科手术治疗,视功能下降明显,应在水肿消失后,检查一下眼部情况!
爆裂性眼眶骨折需要手术治疗吗?
1、眼睑及眼眶周围软组织肿胀和瘀血 可在伤后几小时内出现,上,下睑呈青紫色,可伴有捻发音。
2、眼球运动受限 主要为上转受限,约占77%,牵拉试验阳性者占28%,眼球运动受限的原因为:
3、早期或晚期发生眼球内陷 平均内陷4.6mm,约占23%,原因为:
A、眶骨与骨膜破裂,眶内脂肪组织经骨折孔脱入上颌窦或筛窦中;
B、眶容积增大;
C、眶内血肿压迫,炎性病变使眶内脂肪发生坏死;
D、眼外肌嵌顿于骨折缝中,日久眼肌缩短,呈纤维化,使眼球固定于后退位,眼球内陷常伴有假性上睑下垂,睑板上陷窝加深及睑裂横径缩短等征象。
4、伤后发生垂直性复视 可于肿胀消退后数天出现,向上或向下方注视时复像距离增加,因下直肌,下斜肌或其筋膜嵌顿于骨折处;或眼外肌附近的脂肪和纤维组织水肿或出血而眼球运动障 碍所致,也可由于眼眶变形致眼外肌失去平衡,损伤眼外肌或支配眼外肌的神经而引起复视,有此种复视症状者约占70%。
5、眶下神经分布的皮肤感觉减退 约占23%,是因眶下沟(管)骨折致眶下神经损伤所致。
6、眼球外组织嵌顿 约占53%,主要为下直肌和(或)下斜肌或周围组织嵌入骨折处。
7、第一眼位下斜 当向上注视时更明显。
8、有时可出现眼眶气肿(占12%)及球后出血(占2%)。
9、眶下区皮肤及齿龈的知觉减退或感觉异常 多是由于眶底中部骨折而损伤眶下神经所致。
爆裂性眼眶骨折需要手术治疗吗?如果患者手术后还是没有恢复的话,一定要到医院进行复查,例如眼部出现水肿、视力下降等情况的话,需要及时进行药物治疗或再次进行手术的治疗,患者还要注意警惕并发症,不要盲目治疗,同时也不要自己乱用眼药水,以免会出现药物得副作用!
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