当前位置:五官科 > 眼科 > 白内障 > 白内障病因

白内障都有哪些发病因素呢

白内障都有哪些发病因素呢

人们生活环境的不断变化,也随着电子器械的越来越发达,许多疾病的出现都和这些电子产品有着密切的关系,如果人们长时间的对着电脑以及手机,这比较容易出现视力下降的现象,同时诱发白内障的几率也会高出许多,那么,白内障都有哪些发病因素呢?

近年来,青年人患白内障明显增多,其中五成是高度近视(近视度数超过600度)所致。卫生部近视眼重点实验室调查表明,原先统计因高度近视引起的白内障不到10%,而近期的调查结果却令人惊讶,39%左右的白内障患者是由高度近视引发的,也就是说,平均每10个白内障患者中有4个都患有高度近视,这不能不令人瞠目结舌。

据了解,由高度近视导致的白内障叫做核性白内障,其混浊主要发生在晶状体的核,随着病情发展,核的颜色也逐渐由黄褐色变为棕色、深棕色。现代人在工作、学习中接受大量的信息,82%的内容需要以眼睛为介质。这样一来,眼睛用得越多,近视可能性就越大,导致更严重眼疾的几率也随之增加。在我国,半数以上盲人是由白内障所致。

尽管如此,“老了才会得白内障”的观念仍然使许多年轻人对高度近视引起白内障的事实避而不见。在32—45岁时出现了老花眼、白内障等视力问题,没有及时求诊,认为这只是暂时的症状,没有给予充分的重视,结果导致严重的并发症。

(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

温馨提示,白内障是一项非常顽固的疾病类型,提醒患者在进行专业的手术治疗之后,也需要特别注意生活中的正确护理方式,希望白内障患者们都能够严格认清楚,不是说进行手术之后,白内障就会完全彻底治愈,术后同样会出现一些并发症,甚至会出现白内障的复发现象。