泪器病应如何诊断治疗？

泪道疾病的患者往往对于泪道疾病的知识了解太少，这样对泪道疾病的预防治疗都是很不好的。那么，泪器病应如何诊断治疗? 下面咱们一起解答吧。

泪器病诊断步骤一：询问病史

询问患者流泪发生的时间，是先天还是后天发生。有无异物人眼史，如飞虫、风尘、砂等。曾否受电光或紫外光直接照射。有无角膜损伤或眼部手术后存有缝线史。有无睑缘炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。上述原因均为反射性泪液分泌过多，造成眼泪流向睑裂以外，被称为“流泪”，如无上述原因而泪液外溢者，则称为泪溢。应进一步询问是否合并脓性或部液性分泌物溢出。

如有则考虑慢性泪囊炎。注意有无外伤史，若泪小管断裂或下睑瘢痕性外翻，均可引起排泪障碍。鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔内肉芽组织等新生物，以及鼻内感染，都可以影响泪道的正常排泄功能，引起鼻源性泪溢。详细询问有无面神经麻痹，使眼轮匝肌无力，导致排泪机制障碍及睑外翻使泪点位置异常而发生泪溢。

泪器病诊断步骤二：体格检查

(一)全身检查

应注意神经系统有无面神经麻痹。鼻科检查特别重要，有无引起鼻泪管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻窦肿物。

(二)眼部检查

首先观察下泪点的大小、位置有无异常。下泪点要行使它的功能，必须将泪点对合于眼球，否则泪液不能被吸人泪道而引起泪溢。下泪点是否外翻，是以上视时能见到下泪点为依据。其常见原因有下睑外翻，面神经麻痹，老年人下睑松弛无张力。下睑内翻，泪点也相应内卷，不能使泪点对合眼球致使泪溢。但较少见。检查时不要忽视因慢性结膜炎、睑缘炎所致的泪点狭窄或闭锁。泪囊部有无隆起、波动、肿物、瘘管，压之有无分泌物。

(三)特殊检查

1.荧光素滴眼 下鼻道置湿棉片，结膜囊内滴2%荧光素，令患者头略前倾，数分钟后取出棉片观察。泪道功能正常者，数分钟内结膜囊的荧光素液即能抵达鼻腔，使棉片着色。婴儿用此试验可代替泪道冲洗。

2.泪道冲洗 用2-5 ml注射器接泪道冲洗针头，简内盛消毒生理盐水。检查时先用1%丁卡因棉签夹置于泪小点处做局部麻醉。

3.泪道探术 经冲洗泪道尚难明确阻塞部位者，可行泪道探术。其具有诊断与治疗双重意义。

泪器病诊断步骤三：实验室检查

泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。

泪器病诊断步骤四：器械检查

(一)泪道放射性核素造影

照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能。

(二)泪囊造影

先将泪囊内容物挤掉，用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中，4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示，有助诊断。

(三)鼻泪管内镜

Singh等鼻泪管内镜直接观察泪道，为泪道检查开辟了新途径。

以上关于泪器病应如何诊断治疗?的内容介绍，专家提醒：泪道疾病往往不是单独存在的，不同的群体出现泪道疾病症状不一样，而是常常伴随其他的多种并发症一起出现，若不及时治疗泪道疾病会给患者带来了更多的痛苦，也给泪道疾病的治疗增加了难度。建议患者及早到正规五官科医院做检查，及早查明病情及早治疗。通过以上的介绍，大家对泪器病应如何诊断治疗?应该有所了解，最后祝患者早日康复。