视网膜的手术护理

视网膜、视神经和脉络膜的病变都要进行眼底检查，才能确切诊断，所以又称眼底病。视网膜是由大脑向外伸延的视觉神经末稍组织，结构复杂，精细脆弱，代谢旺盛，血管属于终末血管系统。任何病理性的破坏和血管梗阻营养中断等均能引起组织坏死和导光功能障碍。

视网膜的手术护理：

(1)术前护理：

①心理护理对患者是尤为重要的，视网膜脱离手术对患者视力危害大、手术难度大和手术时间长，要使患者对本病及手术预后有充分的了解，讲清病情，指导患者在治疗过程中应注意的事项，增强战胜疾病的信心。

②根据病情，适当限制活动，防止视网膜进一步脱离，新鲜的上方视网膜脱离患者要卧床休息，双眼包扎，执行一级护理。

③术前清洁全身，眼部点消炎药水，术前少量进食，如为全麻，需术前6小明禁食、禁水，以防术中、术后呕吐，术前按医嘱给药。

(2)术后护理：

①术后一级护理1至2天，双眼包扎，根据病情及术式决定卧位，如玻璃体注气术，多采用俯卧位或侧卧位，根据气体吸收情况，更改卧位。如玻璃体内注入C3F8，气体吸收1周时间，如玻璃体内注入空气，气体吸收3～4天。

②对巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，而裂孔在视网膜与脉络膜得以接近，产生炎性反应及粘连。

③玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。

④手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静剂。

⑤术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。

⑥术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。

任何病理性的破坏和血管梗阻营养中断等均能引起组织坏死和导光功能障碍。