讨论强直性瞳是何原因引起的

孔强直性瞳孔是原因不明的瞳孔运动障碍，本病较少见。种瞳孔常见于女性，其发病年龄多在20～40岁，绝数单侧发病，双侧发生者少见。发病一般缓慢，据文献统计这种瞳孔发生于左侧者多于右侧，该报告2例均为左眼发病，同时都是女性，年龄25～39岁均符合文献报道。

强直性瞳孔患者其患侧瞳孔散大，瞳孔的直接对光和间接对光反射均完全消失或近于完全消失。强直性瞳孔对一切散瞳药和缩瞳药均起正常反应，尤其对于胆碱能药物最为敏感，因此临床上常用0.05%的匹罗卡品眼液滴眼，强直性瞳孔可缩小，而正常瞳孔及副交感神经麻痹的瞳孔对这样低浓度的匹罗卡品不起缩瞳作用，以此诊断是否为强直性瞳孔。在诊断时应注意与动眼神经麻痹者相鉴别，动眼神经麻痹的瞳孔散大用0.05%匹罗卡品滴眼瞳孔不会缩小 [1] 。

强直性瞳孔患者可伴有膝反射及踝反射的消失，伴有这些腱反射消失者则称为Adie综合征。引起强直性瞳孔的原因还不清楚。曾有报告Adie综合征并发于甲状腺功能不足之患者，然而临床上绝大多数查不出任何疾病，少数病理解剖报告证实睫状神经节细胞明显减少，因此认为本病主要损害可能在睫状神经节。然而其根本原因仍然不清楚，所以强直性瞳孔及Adie综合征的病因还有待今后进一步的研究，提醒我们在临床工作中思维应开阔些，尽量减少误诊。