沙眼的症状和诊断方法

沙眼在青少年之中容易发生，值得注意的是沙眼容易传染，所以大家需要对沙眼有一个明确的认识，不要把它当成一般的眼部疾病来处理，首先要来了解沙眼的一般症状，把握沙眼的诊断标准，才能给沙眼的治疗打好基础，有关沙眼的症状和诊断请看下面。

一、症状：

1.患眼异物感、流泪;

2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状;

3.角膜血管翳。

二、体征：

1、血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

2、乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

3、滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

4、角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜。细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳。(pannus crassus)，严重影响视力。

5、瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡、乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。

三、诊断标准：

1.上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。

2.上睑和(或)上穹窿部结膜出现疤痕。

3.角膜血管翳。

4.结膜刮片有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。在第一项的基础上，兼有其他三项之一项者可诊断为沙眼。

四、分类：国际上较为通用者为MacCallan分期法：

Ⅰ期——浸润初期：睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期滤泡与早期角膜血管翳。

Ⅱ期——活动期：有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳。

Ⅲ期——瘢痕前期：同我国第Ⅱ期。

Ⅳ期——完全结瘢期：同我国第Ⅲ期。

从上面的文章中我们知道了沙眼是由沙眼衣原体感染引起的，可以引起视力的下降，给我们视物带来不便，可以通过实验室诊断来判断，我们生活中还要注意避免与沙眼患者密切接触，免得通过接触引起传染，造成不必要的麻烦。