玻璃体积血的中医诊断

生活中提起玻璃体积血，大家应该很都熟悉，玻璃体积血属于在生活中比较常见的一种五官疾病，经常会遇到。针对玻璃体积血，你有做好预防工作吗？

中医诊断

本病辨证以虚实为纲。脏腑蕴热，火热炽盛，迫血妄引，溢于络外者多属实证;阴虚火旺，虚火上炎，或气血不摄，血溢络外者属虚证。外伤撞击，损伤脉络，早期多属实证，以后随病程长短，病情变化，则可出现虚实夹杂证或虚证。

1.血热妄行

证候：患眼胀痛，眼前骤见红花或黑花，继之视力下降。眼底视网膜血管旁可见出血，色鲜红，静脉迂曲扩张，如出血多则仅见玻璃体红光反射，眼底看不到。全身症见头痛眩晕，胁痛口苦，心烦失眠，舌红苔黄，脉弦数等。

辨析：①辨证，以骤然发病，眼底出血，血色鲜红，心烦头痛，脉弱数为辨证要点。②病机：外感风热之邪，或情志郁结，五志过极化火而致血热;热盛血涌，血液妄行，溢于络外则见眼底或玻璃体出血;舌红苔黄则为里热炽盛之象。

2.阴虚火炎

证候：血灌瞳神，全身兼见五心烦热，头晕耳鸣，腰酸梦遗，咽干口燥，舌红脉细。

辨析：①辨证：以血灌瞳神兼见头晕耳鸣，五心烦热为辨证要点。②病机：肝肾阴虚，虚火上炎，灼伤脉络，迫血妄行，血不循经，溢于络外致血灌瞳神;由于阴液不足，不能制约阳气，从而出现五心烦热、咽干口燥等征。

3心脾亏损

证候：视力急降，玻璃体大量出血或眼底出血。全身症见面色萎黄，头昏气短，四肢乏力，心悸健忘，食少腹胀，舌淡，脉细。

辨析：①辨证：以全身有脾虚气弱证侯而突然发生眼内出血为辨证要点。②病机：久病失治，或思虑太过，脾失运化，血失统摄，血不循经而溢络外，故见眼底或玻璃体出血;思虑不解，过度劳倦，伤及心脾，则食少腹胀，四肢乏力;心血不足，心神失养，则心悸健忘;舌淡脉细为气血两虚之表现。

4.气滞血瘀

证候：眼内瘀血经久不化，色暗，出血已静止。全身症见头痛目胀，舌暗红，有瘀斑，脉弦细或涩。

辨析：①辨证：以眼内瘀血经久不散，舌暗红有瘀斑为辨证要点。②病机：邪毒人营，迫血成斑或久病不愈，情志郁结，引起气机阻滞，运行不畅，气滞则血瘀，故眼内瘀血久不吸收;不通则痛，故头痛目胀;而舌暗红有瘀斑，脉弦细或涩也为血瘀之象。

玻璃体积血并不是不可治愈的，我们主要以预防玻璃体积血为主，患有玻璃体积血应坚持采用科学的方法治疗玻璃体积血，不能盲目乱治。