沙眼的检查和鉴别诊断

沙眼属于一种五官疾病，在我们身边经常会遇到，多多的了解沙眼的相关知识，对沙眼的预防和治疗都很有帮助。

检查

1.病原学检测

(1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。

(2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件。

2.分子生物学方法

原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断，疗效判断及流行病学调研。

PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价，但须注意在停药后疗效随访时，发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性，但PCR法仍为阳性，可能为残留部分病原DNA于体内，不表示有病原体存在。

鉴别诊断

1.结膜滤泡症

常见于儿童。皆为双侧，无自觉症状，滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜，滤泡较小，大小均匀相似，半透明，境界清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血，无角膜血管翳，无瘢痕发生。

2.慢性滤泡性结膜炎

常见于学龄儿童及青少年。皆为双侧，颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感，滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，但不肥厚，1～2年后自愈，无瘢痕形成;无角膜血管翳。

3.春季结膜炎

此病有季节性，主要症状为眼痒，睑结膜上的乳头大而扁平且硬，上穹隆部无病变，分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

4.包涵体结膜炎

以急性起病，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕。

综上所述，以上因素是沙眼的主要原因，希望沙眼患者在日常生活中对沙眼引起注意，在日常生活中多关注自身沙眼健康。沙眼患者一定要早检查早治疗沙眼。