眼眶横纹肌肉瘤该做哪些检查

眼眶横纹肌肉瘤该做哪些检查

当出现了一些疾病还是要多方面注意和小心,在全面的来了解后更是要采取好方法,特别是出现了眼眶横纹肌肉瘤要及时的处理疾病,多注意以后更是要采取合理的方法及时进行检查,那么,眼眶横纹肌肉瘤该做哪些检查?下面一起看看吧。

1.免疫学检查 应用免疫组织化学方法检测ras2l及p53的表达,明确肿瘤发生的基础性原因。

2.病理组织学检查 横纹肌肉瘤的诊断是在瘤细胞浆内发现横纹,这种横纹在苏木精-伊红(HE)染色有时不易证实,用Masson三色染色或磷钨酸-苏木精(PTAH)染色则容易发现。横纹肌肉瘤的形态学和细胞学特征非常广泛,正确诊断不应完全依赖于横纹的有无。有的病例光镜找不到横纹,电镜则可能发现。发生于儿童时期,眼眶内发展较快肿瘤,瘤细胞呈梭形的肉瘤均应考虑横纹肌肉瘤可能性,直至最后证实是其他类型的肿瘤。

横纹肌肉瘤大体所见呈块状,形状不规则,与眼球和眶内结构粘连(图3)。淡粉色,无包膜,质地软,嫩如鱼肉状,可有假包膜与周围脂肪组织分界。镜下瘤细胞类型广泛和增长形式不同,细胞形状从小的未分化的圆形细胞到较为分化的带状、球拍、蜘蛛状和巨细胞可见。在分化较好的瘤细胞中可见横纹。根据主要的细胞成分可分成不同类型横纹肌肉瘤,多简分为3型:胚胎型、腺泡型和多形性。

3.超声波探查 B型超声显示病变为形状不规则的低回声区或无回声区(图6),只有提高增益才有少许内回声;如无回声区表示出血腔,提高增益也不出现回声,有的病例病变内可出现带状回声间隔。肿瘤声衰减不显著,后界显示较清楚。用探头压迫眼球,病变图像改变不显著,表示为实体性病变,即无明显可压缩性。病变压迫眼球可使眼球壁弧度变平,甚或向玻璃体腔隆起,这种对眼球的压迫现象与肿瘤增长较快有关。眼眶良性肿瘤虽然也可影响眼球形状,但病变增长慢,眼外肌放松,眼球突出有一个调整过程。除泪腺肿瘤由于位置特殊,眼球受压迫较明显可使球壁变形外,其他部位缓慢生长的肿瘤对眼球壁压迫现象较轻而使眼球突出表现明显。当眶缘扪及肿物时,也可用探头直接接触表面皮肤进行探查,不但显示肿瘤声学性质,尚可测量肿瘤的深度(图7),此点对选择手术进路和术中操作均有意义。彩色多普勒探查,在肿瘤内可发现丰富而杂乱的彩色血流(彩图8),脉冲多普勒检测肿瘤内可见动脉频谱且血流流速较快。

以上是说的疾病出现的检查方法,这些人们更是要多注意了,同时在全面的来了解后更是要采取好的方法及时进行正确检查在治疗。