再生障碍性贫血的手术注意哪些

再生障碍性贫血的手术注意哪些

对于再生障碍性贫血这种疾病家长们了解多少呢,家长们因为了解的不多,所以就不能在生活中及时的发现孩子的疾病,孩子的疾病就很可能会恶化,所以我们现在就来和专家们一起学习一下这些知识吧,希望家长们能够很好的学习。

脾脏切除术适用于哪些再生障碍性贫血

脾切除不能直接改善骨髓的造血功能,所以再障不是脾切除的适应症,特别是有严重出血或感染的患者。但有人认为脾脏可能存在对骨髓造血有害物质,切脾后可去除这种物质,使骨髓恢复造血功能;也有人认为脾是产生抗体的器官,自身免疫在再障发病中有一定作用,切脾可减少抗体的产生。此外,脾脏是红细胞破坏的场所,切脾可以减少红细胞的破坏。

因此,临床上采用切脾术有一定的适应症。慢性或亚急性病例因长期输血后发生的含铁血黄素沉着症或因慢性炎症引起脾肿大有脾机能亢进时,溶血成为贫血的一个重要因素。采用脾切除术后,红细胞的生命可以延长,贫血因而减轻。此外,中国医学科学院血液学研究所认为:①髂骨骨髓增生活跃,红系较多,血中网织红细胞百分数较高者(一般高于2%),采用切脾术,多数疗效好;②出血较重,各种内科止血方法无效,且危及生命者,术后出血好转;③髂骨或多部位骨髓增生不良,经各种内科方法治疗无效,病情迁延不愈者,也可试用切脾治疗。

中药治疗

1.偏肾阳虚:治以温阳补肾,健脾生血。方用十四味建中汤为主,药用:人参、白术、茯苓、附子、肉桂、当归、熟地黄、肉苁蓉、黄芪、甘草等。 2.偏肾阴虚:治以滋阴补肾,填精补血。方用河车大造丸合左归丸加减,药用:紫河车、生地黄、天冬、麦冬、龟板、当归、人参、菟丝子、女贞子、枸杞子、淮山药、旱莲草、阿胶、山萸肉等。

3.阴阳两虚:治以调理阴阳,补益气血。方用以上三方化裁。本病肾阳虚多见,但也应注意“阳中求阴,阴中求阳”,阴阳双补,故在温肾阳的同时兼滋肾阴,反之亦然;气血两此贯穿疾病的全过程,应佐以补气血的药物如黄芪、当归、党参等;后期出现兼血瘀者应加用活血化瘀的丹参、赤芍、川芎、鸡血藤等。

疗效标准

1.基本治愈:贫血症状消失,血红蛋白升达到男120/l,女100/l,白细胞、血小板正常。骨髓象恢复正常。停药随访一年以上无复发。

2.缓解:症状消失,血红蛋白达到男120/l,女100.白细胞,血小板正常。骨髓象恢复正常。停药随访3个月稳定或继续进步。

3.明显进步:症状好转,不输血时,血红蛋白较治疗前增加30/l以上,维护持3个月不下降。

4.无效:治疗后血红蛋白不增加,或增加不到30/l。

今天我们的介绍很详细,希望家长们要能认真的对待这些知识,只有家长们掌握了这些,才能在生活中更好的照顾孩子的健康,好了为了孩子的健康成长,我们家长们就要认真的学习这些知识了,希望家长们能够好好的学习。