再生障碍性贫血的护理妙招

在生活中得了再生障碍性贫血后，对患者的身体和内心都是非常痛苦的，所以家属一定要引起高度的重视，除了要采取有效的治疗以外，还应该积极做好患者的护理工作，从心理护理以及到生活护理，都要一丝不苟做好，使患者的病情得到更好的治疗。那么，具体护理措施有哪些呢？

1. 见血液系统一般护理。

2. 保持病室清洁，空气新鲜，定期消毒。保持患者口腔、皮肤清洁卫生，尽可能减少感染因素。

3. 急性型再障以休息为主，病情危重时绝对卧床休息，慢性型无严重贫血时可适当活动，避免碰、撞、跌跤等。

4. 给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化饮食。

5. 重型再障疗效差，患者易产生悲观消极情绪;慢性型再障病程长，患者失去耐心和信心，给予心理护理。

6. 准确采集血标本，协助做好骨髓穿刺检查，以了解病情变化。

再生障碍性贫血需要与哪些疾病相鉴别呢?

1、血清维生素B12、叶酸水平及铁含量测定：

严重的铁缺乏、维生素B12和叶酸不足，亦可引起全血细胞减少。若存在铁、维生素B12和叶酸缺乏，须纠正之后在评价造血功能。

2、自身抗体筛选：

B细胞功能亢进的疾病，如系统性红斑狼疮、免疫相关性血细胞减少症，可以产生抗造血的自身抗体，引发造血功能衰竭。系统性红斑狼疮还可引起骨髓纤维化、疑为系统性红斑狼疮等结缔组织病应检查抗核抗体及抗DNA抗体等。免疫相关性血细胞减少症应检测骨髓细胞膜上自身抗体。

3、溶血性疾病：

最主要的是阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)，典型PNH有血红蛋白尿发作，易鉴别。不典型者无血红蛋白尿发作，全血细胞减少，骨髓可增生减低，易误诊为再障。但该病主要特点是：动态随访，终能发现PNH造血克隆。流式细胞术检测CD55、CD59是诊断PNH的敏感方法。部分再障患者会出现少量PNH克隆，可以保持不变、减少、消失或是增加。这是PNH患者的早期表现，还是提示该再障患者易转化为AA-PNH综合征，尚不清楚。但若这些患者有实验室或临床证据表明存在溶血，应诊断为PNH。尿含铁血黄素试验阳性提示存在长期血管内溶血，有利于PNH的诊断。网织红细胞计数、间接胆红素水平、转氨酶和乳酸脱氢酶定量对于评价PNH的溶血有一定作用。

Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少症。前者可测及外周成熟血细胞自身抗体，后者可测及骨髓未成熟血细胞自身抗体。这两类血细胞减少患者Th2细胞比例增高、CD5+的B淋巴细胞比例增高、血清IL-4水平增高，对肾上腺皮质激素和/或大剂量静脉丙种球蛋白治疗反应好。

4、骨髓增生异常综合征(MDS)：

MDS，尤其低增生性者，亦有全血细胞减少，网织红细胞有时不高甚至降低，骨髓低增生，易与再障混淆，但MDS有以下特点：粒细胞和巨核细胞病态造血，血片或骨髓涂片中出现异常核分裂象。MDS可伴骨髓纤维化，骨髓活检示网硬蛋白增加，而再障不会伴骨髓纤维化。骨髓活检中灶性的髓系未成熟前体细胞异常定位非MDS所特有，因再障患者骨髓的再生灶时也可以出现不成熟粒细胞。红系病态造血再障中亦可见，不做为与MDS鉴别的依据。

通过上面的详细介绍，相信现在大家一定有了更深刻的了解。作为再生障碍性贫血疾病除了积极的应对治疗，患者的护理是一个长期的工作，一定要坚持下来，只有这样才会对治疗的效果起到积极的帮助。另外，在治疗期间患者还要多参加户外运动，以提高抗病能力。