哪些因素诱发了新生儿窒息
目前较多的小宝宝出现了新生儿窒息的症状,从而严重的危害了患儿的健康,家长们必须要将新生儿窒息疾病了解清楚,特别是要将此病的发病原因关注起来才可以,在这里为大家介绍一下新生儿窒息疾病的主要发病因素有哪些呢。
新生儿窒息的病因:
(一)呼吸改变,原发性呼吸暂停(primary apnea)胎儿或新生儿窒息缺氧时,初起1~2分钟由呼吸深快,如缺氧为及时纠正,旋即转为呼吸抑制和反射性心率减慢,此为原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在,血管轻微收缩,血压升高,循环尚好,但有紫绀,如及时给氧或予以适当刺激,有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。
继发性呼吸暂停(secondary apnea) 如缺氧持续存在,则出现喘息样呼吸,心率继续减慢,血压开始下降,肌张力消失,苍白,呼吸运动减弱,最终出现一次深度喘息而进人继发性呼吸暂停,如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。
(二)各器官缺血缺氧改变,窒息开始时,由于低氧血症和酸中毒,引起体内血液重新分布,即各器官间血液分流(intergan shunt),肺、肠、肾、肌肉、皮肤等处血管收缩,血流量减少,从而保证生命器官如心、脑、肾上腺等处的供血。如缺氧继续,无氧代谢使酸性产物极度增加,导致重度代谢性酸中毒。此时体内储存糖原耗尽,血流代偿机制丧失,心脏功能受损,心率和动脉压下降,生命器官供血减少,脑损伤发生;身体其他已处于缺血情况下的器官,则因血内含氧量的进一步下降而更易受到缺氧缺血的伤害。
(三)血液生化和代谢改变,缺氧导致血PaCO2升高,PH和PaO2值降低。在窒息应激状态时,儿茶酚胺及胰高糖素释放增加,使早期血糖正常或增高;当缺氧情况持续,糖耗用增加、糖原贮存空虚,遂出现低血糖症。应激增况下,血游离脂肪酸增加,促进了钙离子与蛋白结合而致低钙血症。此外,窒息酸中毒尚可抑制胆红素与白蛋白的结合,降低肝内酶的活力而致高间接胆红素血症;亦能引致左心房心钠素分泌增加,造成低钠血症。
血液循环代谢等方面在窒息出现后心血输出量开始时正常,心率先有短暂增快,动脉压暂时升高,随着PaCO2上升,PaO2和pH迅速下降,血液分布改变,非生命器官如肠、肾、肌肉、皮肤的血管收缩,而保持脑、心肌、肾上腺等生命器官的供血供氧,故皮色由青紫转成网状花纹而后苍白,体温下降;这也是引起肺出血、坏死性小肠炎、急性肾小管坏死的因素。当缺氧继续加重,心率转慢、心血输出量减少、血压下降、中心静脉压上升、心脏扩大、肺毛细血管收缩、阻力增加、肺血流量减少,动脉导管重新开放,回复胎儿型循环,致使缺氧再次加重而心衰。
当大家认识上面的知识之后,我们了解到了能引发新生儿窒息出现的原因是什么了,这种疾病带来了较多的苦恼,严重的危害了患儿的健康,而且让患儿出现了严重的窒息症状,因此我们要清楚的认识新生儿窒息的知识才可以。
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