新生儿窒息的症状到底是什么
当前新生儿窒息这种疾病是特别多见的,影响着很多孩子的健康,一些年轻的家长对于新生儿窒息的症状是缺乏了解的,所以在孩子发现了该病的症状以后,就会特别的恐慌,接下来就为朋友们介绍一下新生儿窒息的相关症状。
新生儿窒息的症状:
若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续,心率减慢(<100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。
青紫窒息与苍白的表现体征青紫窒息(轻度)苍白窒息(重度皮肤发绀苍白心跳心音有力初慢,后弱不规则呼吸浅或间歇几乎无或缺如对刺激反应有无肌张力正常或增强松弛或消失肛门松弛也可采用apgar评分法来判断窒息的轻、重程度(见下表)。
apgar的评分8~10分为正常。4~7分为轻度窒息或青紫窒息。0~3分为重度窒息或苍白窒息。生后1分钟内即评分,如不正常应继续作5分钟评分或更长时间的评分。
新生儿apgar评分体征0分1分2分皮肤颜色全身青紫或苍白躯干红,四肢青紫全身红心率(次/分)无<100≥刺激反应(用导管插鼻孔、弹足底)无反应皱眉皱眉,咳嗽或喷嚏、哭肌张力松弛四肢稍屈曲四肢能活动呼吸情况无慢,不规则有力,哭声响亮pgar系人名,为了便于评分记忆,可将a(apperance)表示为皮肤颜色,p(pulse)表示心率,g(grimce)表示为刺激后的皱眉动作。a(activity)表示肌张力,r(respiration)表示呼吸情况。
生后窒息经过抢救,多数婴儿呼吸很快好转,哭声响亮,皮肤转红,四肢活动。少数严重者常呈休克状态,皮肤苍白,体温低下,四肢发冷,呼吸表浅而不规则,哭声微弱、呻吟、吸气性三凹征。深吸气时前胸隆起,膈肌下移。听诊偶闻及粗大湿罗音或捻发音,叩诊可有浊音,心音有力,心率增快,可闻及轻度收缩期杂音。四肢松弛,可有震颤样动作。
新生儿窒息的治疗:
(一) 轻度窒息保暖,吸取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。轻拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦,但不宜用力过度。一般鼻导管和面罩供氧。经以上处理,若2分钟尚未建立呼吸,心率<100次/分,必须用复苏气囊和面罩加压给氧。面罩大小要适宜。开始时加压1.96~2.45kpa,频率30次/分。但如果为了扩张萎缩的肺泡,可用较高压力,同时应防止过高压力引起的气胸。经以上处理,患儿2分钟内缺氧仍无改善时,应改用气管内插管进行人工通气给氧。注意纠正酸中毒,当ph<7.25时,可给5%碳酸氢钠溶液,一般3~5ml/kg,用5%葡萄糖糖溶液按1:1稀释后缓慢静脉注射。
(二) 重度窒息除保暖,吸取口、鼻分泌物外,如羊水和胎粪吸入,应进行气管插管吸取。吸引力应限制在9.81kpa左右,否则可引起喉痉挛、呼吸暂停、心动过缓和心律不齐。
当应用复苏气囊和面罩加压给氧30~60秒钟内,心率仍不增加,患儿缺氧还未改善时,应立即行气管插管和面罩加压给氧。可给予100%氧,压力为2.45~2.94kpa,频率调至40次/分。如加压适当,可见胸廓运动适度,并可听到呼吸音,且两侧对称,心率增至100次/分以上,患儿面色迅速改善。
当气管内加压给100%氧数分钟后,心率仍低于60次/分,即应做胸外心脏按压。在抢救过程中要注意纠正酸中毒和补充葡萄糖,以帮助患儿建立节律性呼吸。
以上的这些介绍是有关于新生儿窒息的症状了,新生儿窒息的症状有很多,朋友们需要将这种疾病重视起来,一旦发现了新生儿窒息的症状,就必须带孩子进行治疗,日常生活当中还要多去注意孩子的举动,发现异常,就要提高警惕。
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