如何用激素来治疗小儿肺炎?

　　小儿肺炎是指儿童患上的肺部感染疾病，常见的病原体有细菌、病毒和真菌等。大多数肺炎是由细菌引起的，在治疗肺炎时，抗生素是首选药物。然而，在某些情况下，激素的使用也可能有益于肺炎的治疗。

　　肾上腺皮质激素具有多种作用。它可以减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管壁通透性，降低颅内压，改善微循环。然而，激素的使用也应该避免滥用，因为它可以降低机体的免疫力和反应性，掩盖原发疾病的性质。

　　一般来说，对于轻度的肺炎，不需要使用激素进行治疗。但对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生素敏感，并且存在以下情况时，可以考虑加用激素：

　　1. 中毒症状严重，如休克、中毒性脑病、持续高热（体温40℃以上）等；

　　2. 毛细支气管痉挛明显或分泌物较多；

　　3. 早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。

　　常用的激素药物包括氢化可的松和地塞米松。氢化可的松的剂量为5-8mg/kg次，或者地塞米松的剂量为0.15-0.25mg/kg次，可以静脉点滴给药，通常是加入葡萄糖中。

　　需要注意的是，在小儿肺炎治疗中，激素的使用时间不应超过3天，并且应在充分使用有效抗菌药物治疗的前提下进行。对于病毒性肺炎，一般不建议使用激素，因为激素可能会使病毒扩散，加重病情。但是在某些危重病例或毛细支气管炎呼吸困难较重时，也可以短期应用激素。

　　总之，激素在小儿肺炎治疗中的应用是有一定适应证的。在临床实践中，医生应根据患儿的具体情况来判断是否需要使用激素，并且根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素调整激素的剂量和使用时间，以达到最佳的治疗效果。