新生儿窒息的过程发展

　　新生儿窒息的过程发展，使次要的组织和器官如肺、肠、肾、肌肉、皮肤等血流量减少，新生儿窒息在临床上难以鉴别，为了不延误抢救时机而主要的生命器官如脑、心肌、肾上腺的血流量增多，血压增高，心输出量增加。如低氧血症和酸中毒持续存在则出现呼吸停止，称为原发性呼吸暂停。

　　继发性呼吸暂停(secondary apnea)：若病因未解除，低氧血症持续存在，肺、肠、肾、肌肉和皮肤等血流量严重减少，脑、心肌和肾上腺的血流量也减少，可导致机体各器官功能和形态损伤，如脑和心肌损伤，休克、应激性溃疡等。

　　新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，新生儿窒息后遗症。儿茶酚胺及胰高血糖素释量增加，使早期血糖正常或增高;当缺氧持续，动用糖增加、糖原贮存空虚，出现低血糖症。血游离脂肪酸增加，促进钙离子与蛋白结合而致低钙血症。如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。

　　两种呼吸暂停的表现均为无呼吸和心率低于100次/min，对生后无呼吸者都应按继发性呼吸暂停认定并进行处理。

　　新生儿窒息一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强的过程发展，在新生儿窒息状态时，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。新生儿窒息在原发性呼吸暂停后出现几次喘息样呼吸，继而出现呼吸停止，即所谓的继发性呼吸暂停。