重视水痘的并发症

　　水痘是一种常见的传染病，大部分的水痘患者症状轻微，病程短暂，但是还是有一些患者会出现并发症，这些并发症可能对患者的健康造成严重的威胁。因此，医生还是应该重视水痘的并发症。

　　首先，继发性细菌性感染是一种比较常见的并发症。这种并发症主要包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。此外，近年来美国报道了水痘患儿并发甲组链球菌感染，该感染多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎，或者链球菌中毒性休克样综合征，均病情危重，病死率较高。

　　其次，水痘脑炎也是一种比较严重的并发症。据统计，约1000～10，000个病例中有1例发生脑炎。这种病情多发生在病程第3～8天，但是也有少数病例出现在出疹前2周或出疹后3周。水痘脑炎的症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

　　第三，原发性水痘肺炎也是一种比较严重的并发症，多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危险性更大。肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。水痘肺炎诊断主要依靠X线检查，凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎，而有肺炎症状者只占4%。

　　最后，水痘还可能导致一些其他并发症，如Reye综合征、心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等。其中，Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿，脑部的病理改变与高氨有关，由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。

　　总之，尽管水痘的并发症相对较少，但是医生们还是应该重视水痘的并发症，及时发现并加以治疗，以避免并发症对患者的健康造成不可逆的影响。同时，公众也应该加强对水痘的认识，采取必要的防护措施，以减少水痘感染的发生率。