新生儿窒息的发病因素是什么
窒息是非常痛苦的,并且还会给生命安全带来危害,可是在当前有很多的新生儿会出现窒息的情况,带给他们极其严重的影响,我们需要将新生儿窒息了解清楚,特别该病的诱发因素,一起往下看了解一下新生儿窒息的诱发因素有哪些。
1.窒息后细胞损伤
缺氧可导致细胞代谢及功能障碍和结构异常,甚至死亡,是细胞损伤从可逆到不可逆的演变过程,不同细胞对缺氧的易感性各异,以脑细胞最敏感,其次是心肌,肝和肾上腺细胞,而纤维,上皮及骨骼肌细胞对缺氧的耐受性较高。
(1)可逆性细胞损伤:细胞所需能量主要由线粒体生成的atp供给,缺氧首先是细胞有氧代谢即线粒体内氧化磷酸化发生障碍,使atp产生减少甚至停止,由于能源缺乏,加之缺氧,导致细胞代谢,功能和形态异常:
①葡萄糖无氧酵解增强:无氧酵解使葡萄糖和糖原消耗增加,易出现低血糖;同时也使乳酸增多,引起代谢性酸中毒。
②细胞水肿:由于能源缺乏,钠泵主动转运障碍,使钠,水潴留。
③钙向细胞内流:由于钙泵主动转运的障碍,使钙向细胞内流动增多。
④核蛋白脱落:由于核蛋白从粗面内质网脱落,使蛋白和酶等物质的合成减少,本阶段如能恢复血流灌注和供氧,上述变化可完全恢复,一般不留后遗症。
(2)不可逆性细胞损伤:长时间或严重缺氧,将导致不可逆性细胞损伤。
①严重的线粒体形态和功能异常:不能进行氧化磷酸化,atp产生障碍,线粒体产能过程中断。
②细胞膜严重损伤:丧失其屏障和转运功能。
③溶酶体破裂:由于溶酶体膜损伤,溶酶体酶扩散到细胞质中,消化细胞内各种成分(自溶),此阶段即使恢复血流灌注和供氧,上述变化亦不可完全恢复,存活者多遗留不同程度的后遗症。
(3)血流再灌注损伤:复苏后,由于血流再灌注可导致细胞内钙超载和氧自由基增加,从而引起细胞的进一步损伤。
2.窒息发展过程
(1)原发性呼吸暂停(primary apnea):当胎儿或新生儿发生低氧血症,高碳酸血症和酸中毒时,由于儿茶酚胺分泌增加,呼吸和心率增快,机体血流重新分布即选择性血管收缩,使次要的组织和器官如肺,肠,肾,肌肉,皮肤等血流量减少,而主要的生命器官如脑,心肌,肾上腺的血流量增多,血压增高,心输出量增加,如低氧血症和酸中毒持续存在则出现呼吸停止,称为原发性呼吸暂停。
(2)继发性呼吸暂停(secondary apnea):若病因未解除,低氧血症持续存在,肺,肠,肾,肌肉和皮肤等血流量严重减少,脑,心肌和肾上腺的血流量也减少,可导致机体各器官功能和形态损伤,如脑和心肌损伤,休克,应激性溃疡等,在原发性呼吸暂停后出现几次喘息样呼吸,继而出现呼吸停止,即所谓的继发性呼吸暂停。
新生儿窒息的发病原因就给大家介绍这么多的内容了,新生儿窒息是严重影响到患儿健康的疾病了,因此我们身为孩子的家长需要进行相关的预防工作,要注意孩子的呼吸情况,当我们发现了该病的症状之后需要及时治疗了。
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