新生儿缺氧缺血性脑病的病因

如果孩子生病了，最为难过的就是我们的家长朋友们了，孩子由于抵抗力比较小，很容易受到疾病的侵害，新生儿缺氧缺血性脑病就是其中的一个疾病，我们一定要积极的去了解这个疾病的发病原因，好能够对症治疗，下面就让我们来看一下关于新生儿缺氧缺血性脑病的原因是什么吧：

围产期窒息是本症的主要病因：凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者，均可造成窒息，由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

(一)母亲因素：妊娠高血压综合征大出血心肺疾病严重贫血或休克等。

(二)胎盘异常：胎盘早剥前置胎盘胎盘功能不良或结构异常等。

(三)胎儿因素：宫内发育迟缓早产儿过期产先天畸型等。

(四)脐带血液阻断：如脐带脱垂压迫打结或绕颈等。

(五)分娩过程因素：如滞产急产胎位异常手术或应用麻醉药等。

(六)新生儿疾病：如反复呼吸暂停RDS心动过缓重症心力衰竭休克及红细胞增多症等。

二病理生理和病理解剖学变化

(一)脑的能量来源和其他器官不同几乎全部由葡萄糖氧化而来，新生儿脑代谢最旺盛脑耗氧量是全身耗氧量的一半，脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应缺氧，首先影响脑脑在缺氧情况下引起如下四种改变：

1.能量代谢障碍：缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍引起代谢性酸中毒。

2.通气功能障碍：CO2贮留使Paco2升高产生呼吸性酸中毒。

3由于无氧代谢脑内ATP的产生明显减少，一方面能量来源不足脑内的氧化代谢过程受到损害大量神经元坏死，另方面使钠泵运转障碍脑细胞内氯化钠增高引起细胞内水肿。

4脑微血管缺氧及血流减少引起脑缺血，并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿进一步造成脑缺血继之发生脑坏死。

(二)神经病理特征与神经系统后遗症的关系：

其病理基础是缺氧性脑病，基本病理改变是脑水肿和脑坏死缺氧，主要引起脑水肿及神经元坏死而缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化，目前认为有五种基本类型的病理改变：

1脑水肿：ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)脑水肿，可见前囟隆起骨缝加宽脑膜紧张脑回扁宽脑沟变浅及脑室腔变窄。

2选择性神经元坏死：大脑及小脑皮层的神经元坏死导致脑回萎缩胶质纤维增生此型脑损伤，常见的后遗症为运动障碍智力缺陷和惊厥为缺氧性损伤足月儿多见。

3基底神经节大理石样变性：基底节和丘脑出现大理石样花纹镜检神经元大量脱失神经胶质增生并有髓鞘过度形成，临床上表现锥体外系功能失调手足徐动，与此有关为缺氧性脑损伤。

4大脑矢状旁区神经元损伤：矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区，临床上出现肩及髂关节无力也可有皮质盲多见于足月儿。

5脑室周围白质转化：这种缺血性损伤在早产儿多病变位于侧脑室，周围的深部白质区软化和坏死软化面积大时可液化成囊称空洞脑，临床表现为痉挛性瘫痪智力低下及脑积水。

有关于新生儿缺氧缺血性脑病的病因是什么样子的这个问题，我们就先说到这里了，希望这些能够给朋友们带来帮助，新生儿缺氧缺血性脑病给孩子带来的危害是非常严重的，我们一定要及时的带孩子去治疗，以免造成生命的危险，祝愿朋友们都能够早日康复。