造成孩子哮喘的因素

　　小儿哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病之一，其发病原因复杂多样。造成孩子哮喘的因素包括内因和外因。

　　首先，内因是导致孩子哮喘的主要内在因素。其中一个重要内因是痰邪内伏。痰邪来源于津液，而津液的形成又依赖于脾气的运化。如果脾虚无法运化水谷，就会导致湿气积聚成痰，并上升储存于肺中。此外，肾虚也可能导致湿气积聚成痰。另外，肾脏在呼吸方面扮演纳气的角色，如果肾气不足，呼吸道收纳无权，导致气浮于上，进而引发哮喘。此外，休质因素也是一种导致小儿哮喘的内因。许多小儿在乳儿期就曾患有奶癣，这是一种湿气盛于体表的表现。最后，脾肾亏损也是小儿哮喘的内在因素。这些小儿往往发育不良，体质瘦弱，肌肉松弛，喉间常有痰鸣声，易患感冒，防御功能低下。脾肾虚亏会影响小儿体内水谷精气的代谢，导致痰浊内生，从而发生哮喘。

　　其次，外因也会导致孩子哮喘的发生。外邪侵袭是小儿哮喘常见的外在因素之一。尤其是风寒或风热的侵袭最为常见。当外邪侵入孩子的体内时，会诱发潜伏在体内的痰饮，阻塞肺气的宣降作用，导致气血逆乱而出现喘息的症状。由于儿童的体质较弱，抵抗力较差，容易受到外邪的影响，因此外邪的侵袭是小儿哮喘的常见外在因素之一。此外，不合适的饮食也可能导致小儿哮喘的发生。民间流传着一些与特定食物和物质刺激有关的“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”等说法，强调了对食物和接触物的禁忌。劳累过度也是小儿哮喘的重要诱因之一，尤其在体质虚弱的情况下更容易出现。情志的影响也可能导致哮喘发作，在年长的患者中更为常见。《证治心得》中指出：“肺主气化，若暴怒或忧惊，会导致肝气上升，上焦闭塞，肺气失降，进而导致呼吸急促而发生喘息。”

　　综上所述，造成孩子哮喘的因素是多方面的，既包括内在的身体因素，也包括外在的环境和生活因素。了解这些因素对于预防和控制孩子哮喘的发病具有重要意义。健康的饮食和生活习惯，合理的运动和休息，都能对孩子的哮喘发作起到积极的预防和干预作用。当然，在治疗过程中，及时就医和有效的治疗也是至关重要的。（实习张义文）