儿童肥胖症的临床诊断是怎样

肥胖症在我们的生活当中并不是特别的少见了，肥胖症不单单是成年朋友们会出现，孩子也是会受到这个肥胖症这个疾病的侵害的，如果孩子出现了肥胖症的现象会给他们的身体健康造成严重的影响的，对于儿童肥胖症该如何来诊断呢？

儿童肥胖症的诊断

⑴ 确定有无肥胖的存在。

肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%～30%为轻度、30%～50%为中度、> 50%为重度肥胖症。

⑵ 确定肥胖的病因。

小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖，也称“生理性肥胖”，少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病，多因小儿过食或消耗少所致，少数有家族史，为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀，智力正常，无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病，原发疾病有：

①内分泌性疾病：cushing综合征、糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺机能低下等;

②中枢神经系统疾病、脑血管病变或脑瘤、脑外伤后等;

③遗传性疾病：laurance-moon-biedl 综合征、prader-willi综合症、morgagni综合征等。

⑶ 确定有无肥胖的合并症。

生理性肥胖这个概念是相对的，部分儿童期肥胖可过渡到成人肥胖，长时间持续的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改变，甚至合并高血压和糖尿病，严重肥胖患儿出现肥胖通气不良综合征时偶可发生猝死，因此临床上对单纯性肥胖患儿应随访观察，必要时作一些相关检查，以便指导治疗。

儿童肥胖症还需要对继发性肥胖症进行鉴别诊断，如垂体及下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合征，又称脑性肥胖症，表现为身材矮小，脂肪主要积聚腰部及下腹部，性发育迟缓，可伴眼底异常和尿崩症;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征( cushing syndrome )，呈现身材矮、皮脂积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细，可伴性早熟、多毛、座疮、高血压、低血钾等;同时继发性肥胖症，常常伴有原发病的临床表现，可以此作为鉴别。

临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。

现在朋友们对于儿童肥胖症的临床诊断这个问题都已经明白了吧，希望上文的介绍，能够带给朋友们帮助，我们都知道儿童肥胖症给孩子的身体健康带来的危害是非常可怕的，所以说一旦孩子出现了肥胖症的现象，请一定要及时的带孩子去检查并且治疗。