婴幼儿腹泻的鉴别诊断

婴幼儿腹泻的鉴别诊断

婴幼儿腹泻的鉴别诊断方法有哪些呢?对于这个问题我们大家应该去多多的了解一下,其实小儿腹泻这种疾病对宝宝的身体影响非常大,希望家长们对这种疾病不要大意,下面就为大家来详细的介绍一下小儿腹泻的鉴别与诊断有哪些。

鉴别与诊断

1.杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便,临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别。应注意流行情况,常能问出接触史。排便前常哭闹,显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别。

2.婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重,腹胀较重,高热、频繁呕吐,重者吐咖啡样物。大便早期呈水样,潜血试验阴性,以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重,可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。

3.“生理性腹泻” 渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便,大便次数多,但不吐,食欲好,体重增加正常。到添加辅食后,大便自然恢复正常。

治疗

1、记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。

2、腹泻患儿往往易脱水,加之饮食控制,易畏寒,若出现四肢厥冷,体温不升,可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。

3、腹泻患儿大便次数增多,应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗),然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏,或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。

4、腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。

5、重型腹泻,或轻型腹泻但迁延不愈,患儿逐渐消瘦,全身症状加重者,应及时到医院就诊。

护理

护理和治疗腹泻的孩子时,要注意饮食上由少到多、由稀到浓,逐渐增加。开始适当地减少饮食量,但应补充水分,给消化道以适当的休息机会。食物要容易消化(消化食品),如稀释后的牛奶、面条、粥等,要新鲜、卫生。

预防脱水可给予口服补液盐或米汤内适当加点食盐,大约500毫升加1.75克盐(一小牙膏盖),若出现明显的脱水,应到医院静滴补充液体 。

要注意观察孩子大便形状和次数的改变,对腹泻的小儿要勤换尿布,每次大便后要用温水冲洗,防止造成肛门周围皮肤的损伤,引起感染。出现红臀时,要保持干燥,可外用一些软膏如5%鞣酸软膏或百多邦软膏。

以上内容介绍了婴幼儿腹泻的鉴别诊断方法,大家现在应该了解如何鉴别诊断婴幼儿腹泻了吧,希望能给大家一些帮助,如果真的不幸患上这种疾病,还请家长们不要太过于担忧,正确的做法是及时去医院进行检查,不要耽误了治疗的最好时机。