新生儿窒息的治疗方法有什么呢?
孩子患上新生儿窒息之后有什么症状表现呢,家长们要怎样帮助孩子做治疗呢,治疗新生儿窒息的方法有很多,但是家长们并不知道这些,这样就不能在生活中更好的照顾孩子了,下面我们就来和专家们一起学习一下吧。
触觉刺激
清理呼吸道后拍打或弹足底1~2次,或沿长轴快速摩擦腰背皮肤1~2次,如出现正常呼吸,心率>100次/min,肤色红润可继续观察,切忌不要超过2次或粗暴拍打。
正压通气
触觉刺激后无规律呼吸建立或心率<100次/min,应用面罩正压通气,通气频率40~60次/min,吸呼比1∶2,压力20~40cmh2o,即可见胸廓扩张和听诊呼吸音正常为宜。面罩正压通气30s后,如无规律呼吸或心率<100次/min,需进行气管插管,进行复苏气囊正压通气,其频率、吸呼比及压力同面罩正压通气。
恢复循环的具体步骤(c)
进行胸外心脏按压,如气管插管正压通气30s后,心率<60次/min或心率在60~80次/min不再增加,应在继续正压通气的条件下,同时进行胸外心脏按压。方法是用双拇指或中食指按压胸骨体下1/3处,频率为120次/min(每按压3次,正压通气1次),按压深度为1.5~2cm,按压或抬起过程中,双拇指或中示指指端不能离开胸骨按压部位,也不宜用力过大以免损伤。
复苏过程的注意事项
(1)执行abcd每一步骤的前后,应对评价指标即呼吸、心率(计数6s心率然后乘10)和皮肤颜色进行评估。根据评估结果做出决定,执行下一步复苏措施。即应遵循:评估→决定→操作→再评估→再决定→再操作,如此循环往复,直到完成复苏。
(3)严格按照a→b→c→d步骤进行复苏,其顺序不能颠倒。大多数经过a和b步骤即可复苏,少数则需要a、b及c步骤,仅极少数需要a、b、c及d步骤才可复苏。复苏过程中应用纯氧。也有用空气进行正压通气复苏成功的报道。
(4)复苏过程中禁用高张葡萄糖,因为应激时血糖已升高,给予高张葡萄糖可增加颅内出血发生的机会,同时糖的无氧酵解增加,加重代谢性酸中毒。
(5)复苏过程中禁用呼吸兴奋剂。
(6)清理呼吸道和触觉刺激后30s仍无自主呼吸,应视为继发性呼吸暂停,即刻改用正压通气。
(7)通气改善前不用碳酸氢钠,避免co2产生增多,加重呼吸性酸中毒。
药物治疗
(1)药物治疗目的是改善心脏功能、增加组织灌流和恢复酸碱平衡。可从脐静脉注入25%葡萄糖10ml,内加维生素c0.1g。根据血气分析和ph值,可从脐静脉注入5%碳酸氢纳,每次2—3ml/kg以纠正酸中毒。对呼吸及心功能不全及循环衰竭者给予相应措施。有脑水肿时注意限制液量,并给呋塞米(速尿)或甘露醇等脱水剂。注意保暖,防止发生低血糖。
(2)复苏后需监测肤色、体温、呼吸、心率、血压、尿量、血气、血糖和电解质等。如并发症严重,需转运到nicu治疗,转运中需注意保温、监护生命指标和予以必要的治疗。
上面我们介绍的是新生儿窒息的治疗方法希望家长们能够很好的学习这些知识,要知道家长们只有掌握了这些,才能及时的发现孩子的疾病,并且能够及时把孩子送往医院就医治疗,希望家长们能够好好的学习这篇文章。
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