如何诊断小儿肺结核?

对于小儿肺结核这种疾病大家可能都不太了解它的危害，这种疾病是有传染性的，而且传染比较强，患上这种疾病也是让人特别痛苦的一件事情，我们对这种疾病应该更多的去了解，对于小儿肺结核这种疾病如何诊断呢?下在我们一起来了解下。

对于区别结核性和非结核性分支杆菌感染，近年多用各分支杆菌特异抗原(如结核菌的ppd-s和非结核分支杆菌的ppd-b、-f、-g、-y等)皮试以资鉴别。

x线检查

由于95%以上病人感染途径是肺，故x线检查十分重要，尤其对结素试验阳性小儿更是必要。

(1)胸透

可进行多轴透视以达到下列目的;相明肺门区有无肿大淋巴对即结节状经转动不能散开之阴影。检查时应注意肋骨，纵隔及心脏后面有无病变，并确定病变部位，在哪一肺叶肺段。查清脏器辞去情况，注意给隔摆动与呼吸的关系，如右侧支气管或有堵塞时，吸气时空气不能通畅进入右肺，因而较多进入左肺，使左肺压力增加，纵隔向右侧摆动。

(2)正位像

观察胸廓、肺心脏及横膈形态，判断病变位置，如区别肺内及纵隔病变，若病变中心位于肺，则阴影边缘与纵隔呈锐角，当纵隔有病变时则病变中心们于纵隔，阴影边缘与纵隔呈钝角。又如区别肺内病变及胸膜病变，若为肺内病变则中心位于肺，阴影边缘与胸壁呈锐有;胸膜病变中心位于胸膜，阴影边缘与胸壁呈钝角。

(3)侧位像

目的为确定病变在纵隔的部位(前、中或后纵隔);确定病变中何肺叶、肺段;显示气管交叉淋巴结;显示水平裂、斜裂之叶间胸膜炎;显示正位片被心脏，机工膈所遮掩的病变;鉴别肺不张，肺炎病变以及积液。

(4)断层摄片

可观察纵隔或肺门淋巴结肿大情况。支气管是否受压、狭窄、阻塞或扩张。可作为支气管镜及支气管造影之辅助检查，检查肺实质内有无空洞，空洞的引流支气管情况。心脏、横膈、锁骨及增厚之胸膜后面有无病变。

(5)ct检查

由于ct系横断面成像、无结构的重叠，以及有高分辨率的特点。因此常可显示x线平片上不易被发现的病灶如肺内被纵隔、横膈和肋骨等所掩盖的病灶。如ct常可提示平片上未被显示的多组淋巴结肿大，尤其是隆突下的肿大淋巴结。一般先做平扫，必要时应做强化扫描。经注药后的强化扫描，由于密度增加，病灶显影度亦增加，可更多地发现结核病变，如早期不典型的粟粒播散灶。由于强化扫描的高分辨力能反映物理变化，可靠性更大。又结核病变中心干酪化在强化扫描ct片上呈低密度的环阴影，有助于定性诊断。另外有一定特征性的钙化灶，ct检出率较高。在鉴别诊断方面ct对结核性空洞、肺不张和支气管扩张的诊断也较确切。此外ct可以检出小量胸水和被胸水掩盖的结核病灶。增强扫描又有助于区别包裹性积液与肺内浸润性病变和肺不张。

上面的介绍是如何诊断小儿肺结核，大家看了之后都应该知道这种疾病是怎么诊断了吧，对于这种危害性比较强的疾病我们大家都不可忽视，在日常生活当中对这种疾病要多做一些预防工作，避免受到这种疾病的困扰，希望孩子们能健康快乐的成长。