专家教你小儿急性中毒三步骤明确诊断
小儿急性中毒怎么办,下面是专家教你三步骤明确诊断。
追查毒物接触史 接触毒物是中毒的必要条件,而部分毒物无法通过实验室检出,毒物接触的时间、数量只能通过问诊得出,故明确毒物接触史直接关系到治疗及预后。对家长及年龄较大的儿童要全面询问病史,详细追问发病前各种事件及临床表现,询问周围有无同时发病或类似症状者,尽量寻找环境中可能存在的毒物。多数口服中毒者有呕吐、腹泻、腹痛等表现,腐蚀性及刺激性毒物可造成口腔黏膜及食道损伤,故应特别关注消化道表现与毒物接触之间的关系。
全面查体 各种中毒均有相应的临床表现,如能与毒物接触史及毒物检测相吻合即可确诊。应熟练掌握常见中毒临床表现。查体应全面,需特别关注的体征包括意识状态、抽搐表现、肌力、肌张力、瞳孔大小及对光反射、心律、皮肤改变、特殊气味、尿色等。
完善检查 根据病情及可能的毒物性质,酌情完善血常规、尿便常规、血电解质、肝肾功能、心电图、胸片、血气分析等检查。有条件的要尽快送血、尿标本及所接触毒物标本到毒物筛查中心检测。某些中毒可做相应特殊检查,如有机磷中毒应查胆碱酯酶活性等。某些动植物类中毒可送动植物标本由相关专家鉴定。
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