介绍急性支气管炎都有哪些表现
急性支气管炎的发病率是很高的,此病主要发生于呼吸道感染以后,也多数是肺炎疾病的早期反应,患者应休息至体温正常,发热期间应鼓励病人喝多。患有此病的病症都有哪些表现呢?
一、症状和体征
1.急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻卡他,不适,寒战,低热, 背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰. 明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重.在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天.随后急性症状消失 (尽管咳嗽可继续数周).持续发热提示合并肺炎.可发生继发于气道阻塞的呼吸困难.
2.无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征.可能闻及散在的高音调或低音调干啰音,偶然在肺底部闻及捻发音或湿音.尤其在咳嗽后,常可闻及哮鸣音.持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生.
严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人.这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭).
二、诊断
通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症.当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉血气分析.对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的病人,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌.
三、治疗
1.病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如:成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.
2.如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次.
3.在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.
四、急性支气管炎 - 小儿支气管炎的护理
1.室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。
2.须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。
3.发热时要注意卧床休息,选用物理降温或饕物降温(参考急性上呼吸道感染护理)。
关于急性支气管炎的一些常识,我们就为大家介绍到这里了,对于此病的治疗,要根据不同的病情进行医治,可以到正规医院进行检查,早发现,早治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。希望以上内容能够给您带来帮助!
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