什么是新生儿败血症的病因
新生儿的身边相当多的疾病会出现,而败血症就是非常可怕的一种,会有很多的新生宝宝出现该病的症状,带给患儿非常多的痛苦,当前来看引发此病出现的原因是较为复杂的,让我们往下看了解一下此病的主要病因会是什么呢。
败血症可以由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧,细菌感染,细菌可以通过羊水感染胎儿,胎膜早破、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、脐炎等都提示有造成新生儿败血症的可能性。患败血症时可表现为精神食欲差,哭声弱,体温不稳定,可发烧,也可表现为体温不升。随着病情进展孩子开始不吃奶、不会哭、面色发灰,精神萎靡,爱睡觉。此外还常出现黄疸加重或原已消退后又再次出现黄疸,遇此情况应怀疑本症。随着病情进展还可出现肝脾肿大、皮肤出血点和瘀斑,甚至弥漫性血管内凝血。严重者可有休克表现,面色仓白,皮肤出现大理石样花纹,脉搏细而快,四肢发软,少尿或无尿败血症还可出现合并症,如中毒性肠麻痹、化脓性关节炎、骨髓炎、脑膜炎等。
新生儿败血症的诊断除上述病史和临床表现外,外周血白细胞过高或过低,血培养阳性是非常重要的确诊依据。引起败血症的病原主要有金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、绿脓杆菌、沙门氏菌等。败血症的治疗主要是抗菌疗法,可先用两种抗菌素,如耐酶青霉素加第三代头孢菌素,待病原明确、药敏结果出来后可停用一种,再根据药敏结果选用敏感抗生素。一般疗程7-10天,应静脉用药。还要加强支持疗法,静脉补液纠正酸中毒及电解质紊乱,注意保暖,纠正缺氧;静脉注射免疫球蛋白可提高免疫力,是近年来广泛推荐的有效的治疗方法。
病原菌。不同地区病原菌有所不同,欧美国家40年代以a组溶血性链球菌占优势,50年代以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代以后b组溶血性链球菌(gbs)成为最多见的细菌,大肠杆菌次之,克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌(多具有k1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见,克雷白杆菌、绿脓杆菌和l细菌(以lister研究所定名)感染常有报道,表皮葡萄球菌感染不断增加,gbs虽有报道但不多。
.感染途径,新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染;分娩过程中由产道细菌感染引起;生后感染最常见,细菌可侵入皮肤、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长(>24h),母亲有产时感染或发热。自身因素,非特异性和特异性免疫功能均不完善,igm、iga缺乏,对病变局限能力差,细菌进入体内易使感染扩散而致败血症。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染,随出生体重的下降而发病率与病死率增高。
大家了解这些知识之后,已经认识了新生儿败血症的相关诱发原因是什么了,败血症疾病较为严重,会影响到很多新生儿的血液健康,所以说我们必须要正确的了解相关的知识,分析此病的诱发病因,在宝宝的身边进行此病的预防。
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