治疗巨幼细胞贫血的措施是什么呢
在孩子的身边总是会有一些疾病出现,而巨幼细胞贫血的到来让患儿的健康受到了影响,因此越来越多的家长开始去了解该病,在该病出现以后就要及时的进行治疗才行,到底有哪些方法可以治疗巨幼细胞贫血这种疾病呢。
叶酸广泛存在于蔬菜、瓜果、肝、肾和奶制品中。成人每天饮食中的叶酸含量为50~数百毫克,叶酸对热和光敏感,在烹调时易受破坏。食物中的叶酸呈多谷氨酸盐,在胃肠道经解聚酶作用变为单氨酸盐,主要在空肠近端吸收。维生素b12 存在于动物性食物中。人类每天食物中维生素b12含量平均为5~30μg,而*吸收量仅为1~5μg。食物中的维生素b12 必须在胃内和内因子结合,形成维生素b12-内因子复合物后,方可在回肠远端被吸收。应教育病人进食富含叶酸及维生素b12 的食物,纠正偏食及不正确的烹调习惯。1996 年2 月美国食品管理局宣布,美国境内出售的大部分谷类主食都必须添加叶酸,以防止新生儿脊柱裂等先天性疾病。若孕妇摄入叶酸不足,婴儿出生时易患这种疾病。
巨幼细胞贫血患者在治疗过程中应注意的是:⑴最好是执行缺什么补充什么的原则,如弄不清缺乏是什么,可采用叶酸及维生素b12同时补充,千万不要对单纯维生素b12的患者单用叶酸治疗,因为叶酸代谢过程中需要维生素b12的加入。维生素b12缺乏时单用叶酸治疗,会重维生素b12的负担,常会导致或加重神经系统症状。⑵对严重的巨幼细胞贫血患者补充叶酸或维生素b12治疗后,要警惕低血钾症的发生,因为在患者贫血恢复的过程中器量的血进入新生成的细胞,导致低血钾的出现。对老年患者和有心血管疾患及进食少的患者,应特别注意要及时补充钾盐。
(一)补充治疗 根据缺啥补啥的原则,应补充足量直到补足应有的贮存量。维生素b12缺乏可应用肌肉注射维生素b12,每天100μg,连续2周,以后改为每周2次,共4周或直到血红蛋白恢复正常,即初6周的治疗,维生素b12总量应在2000μg以上。以后改为维持量,每月100μg,也可每2~4月给予1mg,但以每月给予一次维持量复发机会少。有神经系统症状者维生素b12剂量应稍大,且维持治疗宜2周一次,凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡恶性贫血、胃切除者、imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。
维生素b12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的,因会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸,每日3次,每次5mg,对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3~6mg/d,直至贫血和病因被纠正。如不能明确是哪一种缺乏,也可以维生素b12和叶酸联合应用。也有认为对营养性巨幼细胞性贫血,两者合用比单用叶酸效果为佳。补充治疗开始后一周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,约4~6周贫血被纠正。
(二)其他辅助治疗 上述治疗后如贫血改善不满意,要注意有否合并缺铁,重症病例因大量红细胞新生,也可出现相对性缺铁,都要及时补充铁剂。严重病例补充治疗后,血钾可突然降低,要及时补钾,尤对老年患者及原有心血管病者。营养性巨幼细胞贫血可同时补充维生素c、b1和b6。
(三)病因治疗 应积极去除病因,治疗原发疾患。
看完了上述的介绍以后,我们知道了有哪些方法可以治疗巨幼细胞贫血了,这种疾病是一种影响非常严重的疾病了,朋友们要重视巨幼细胞贫血才行,而且多注意身边孩子的身体情况,在发现了该病的症状以后,就要进行治疗才行。
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