治疗儿童风湿热病的方法
治疗任何疾病都要先了解病的病因合症状及他的病理,各种疾病都有它不同的表现。尤其儿童疾病是最难以治疗的,宝宝太小无法把病症表达清楚。风湿热病就是一种儿童医患疾病他的表现一般有时会被家长忽视,治疗儿童风湿热病的方法你知道吗?下面我们一起了解一下吧
(一)治疗原则
1.早期诊断,合理治疗,病情进展造成心脏发生不可恢复的改变。
2.根据病情轻征,选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡,对一般病便能及时控制症状,减少患儿痛苦。
3.控制及预防A组β溶血性链球菌感染,防止疾病复发。
4.小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病,在反复及长期用药过程应注意药物的副作用的发生,故应权衡利弊合理使用。
(二)急性小儿风湿热的治疗
1.根据病情,卧床休息及控制活动量
在急性期如发热、关节肿痛者,应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右。有心脏受累者约需2~3个月。心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。
2.饮食
应给容易消化,富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食,宜少量多餐。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分。应用皮质激素的患儿亦应适当限制食盐。
3.控制链球菌感染
应肌注青霉素肌注苄星青霉素。如不能应用青霉素时可用红霉素。
4.抗风湿药的应用
常用的有阿司匹林及肾上腺皮质激素,两者均有退热、消除关节症状及抑制心脏炎的抗炎作用,药物的选用、用量及疗程必须根据临床表现来决定。肾上腺皮质激素作用较强,心脏炎伴有心力衰竭者必须首选强的松,对危重病人可挽救生命。多发性关节炎者首选阿司匹林,对于舞蹈病,两者均无明显效果。小儿风湿热初次作大多于9~12周能自选消退,抗风湿药物只起到抑制炎性反应作用,故疗程宜9~12周或更长,视病情轻征而定。
5.舞蹈病的治疗
主要采取对症治疗及支持疗法。居住环境宜安静,加强护理工作,预防外伤,避免环境刺激。轻症可用苯巴比妥、安定等镇静剂。水杨酸及肾上腺皮质激素疗效不显著。近年报道用氟哌啶醇加同量安坦,每日2次,可较快控制舞蹈动作,并减少氟哌啶醇的副作用,效果较好。
6.心力衰竭的治疗
严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭,除用肾上腺皮质激素治疗以外,应加用狄高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等。
(三)慢性心瓣膜病的治疗
慢性心瓣膜病的治疗除临床上仍表现活动性需给抗风显药物外,对无风湿活动临床表现者,则治疗时主要考虑以下几个方面。
1.控制活动量
由于瓣膜器质病变引起心脏肥厚扩大及一般心脏代偿功能减退,对这些病儿应注意控制活动量,避免剧烈运动。
2.洋地黄长期治疗
有慢性充血性心力衰竭者长期口服洋地黄,要随时调整剂量,保持有效维持量。
3.扁桃体摘除
如有慢性扁桃体炎,于小儿风湿热控制后可摘除扁桃体,但在术前2~3天及术后1~2周注射青霉素,以防止发生感染性心内膜炎。在拔牙前后也应如此治疗。
4.手术
问题在心瓣膜严重损害时,可作瓣膜成形术或置换术,从而恢复瓣膜的正常功能,可使危重病儿的临床症状显著好转。但由于儿童期存在不断生长发育问题,可形成置换瓣膜相对狭窄现象,以及转换瓣膜的耐久性、术后抗凝治疗、预防感染等等问题,必须严重掌握适应证。
以上就是为大家介绍的有关治疗儿童风湿热病的方法。治疗这类疾病要有耐心,用药和饮食要谨慎,以及居住环境都要保持干净。药物治疗不理像是就要选择手术治疗。
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