营养性巨幼细胞贫血的病理生理
巨幼细胞贫血的出现,在我们的生活当中并不是特别的常见,这个疾病的发病率并不是特别的高的,可是这个疾病却会给患者的身体健康带来严重的危害的,我们一定多了解这个疾病,好能够对症治疗,下面就让我们了解一下关于营养性巨幼细胞贫血的病理生理是怎么样的吧:
细胞增殖的基本条件是 dna的合成、维生素b12和及叶酸是 dna合成所必须的物质辅酶,其中任何一种或二种同时缺乏时, dna合成障碍、细胞体分裂不能顺利进行,导致骨髓中出现形态及力能异常的巨幼细胞;此类细胞多数在骨髓内破坏,成为无效细胞生成,最终导致贫血,均为巨幼细胞性贫血。临床上对各种因素所致叶酸和维生素b12摄入不足、吸收不良。利用不良障碍及需要增加等所造成的巨幼细胞性贫血统称为营养性巨幼细胞性贫血。
体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素b12的催化作用后变成四氢也散,后者是dna合成过程中必须的辅酶。因此,维生素b12也散缺乏都可致四氢叶酸减少,进而引起dna的合成减少,幼稚红细胞内的dna合成减少使其分裂和增殖时间延长,导致细胞核的发育落后于胞浆(血红蛋白的合成不受影响)的发育,使红细胞的胞体格变大,形成巨幼红细胞。由于红细胞生成速度慢,加之异形的红细胞在骨髓内易被破坏,进入血循环的成熟红细胞寿命也较短,从而造成贫血。
dna合成不足也可致粒细胞核成熟障碍,使其胞体增大,出现巨大幼稚粒细胞核中性里细胞分叶过多现象。dna合成不足亦可使巨核细胞的核发育障碍和致核分叶过多。
脂肪代谢过程中,维生素b12能促使甲基丙二酸转变成琥珀酸而参与三羧酸循环,此作用与神经髓鞘中脂蛋白形成有关,因而能保持含有髓鞘的神经纤维的功能完整性,当维生素b12缺乏时,可导致中枢和外周神经色鞘受损,因而出现神经精神症状。维生素b12缺乏还可使中性粒细胞核巨噬吞噬细菌后的杀灭细菌作用减弱,使组织、血浆及尿液中甲基丙二酸堆积,后者是结核杆菌细胞壁成分的原料,过多时有利于结核杆菌生长,故维生素b12缺乏者对结核杆菌易感性增高。
叶酸缺乏主要引起情感改变,偶见深感觉障碍,其机制尚未明了。
综上所述,有关于营养性巨幼细胞贫血的病理生理是怎么样的这个问题,我们就先给朋友们介绍到这里了,希望这些能够给广大的朋友们带来帮助,对于这个疾病的出现我们是需要及时的治疗的,否则会给患者的身体健康造成极大的危害和影响的,祝愿朋友们早日康复。
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