如何治疗新生儿败血症呢
新生儿败血症对于新生儿的健康带来了相当严重的危害,严重的话可以致命,所以我们需要将新生儿败血症关注起来,尤其是应当多去了解一些该病的治疗办法,才能帮助我们应对此病,来看看治疗新生儿败血症的方法有哪些呢。
新生儿败血症的早期,常有精神不振,食欲不佳,哭声微弱,体温不稳定等,以后很快进入精神萎靡、嗜睡、面色不好、不哭、不吃的状态。足月儿或体格比较健壮的孩子常表现发热,但早产儿或体格比较弱小的孩子常有体温不升的情况。同时还可以出现皮肤黄疸、肝脾肿大、皮肤出血点或淤斑、呕血或便血等出血症状,病情严重时,还可以出现休克表现,如面色苍白,皮肤出现大理石样花纹,肌张力降低,尿少或无尿,血压降低等。除此之外,还可以出现呼吸增快或呼吸暂停,发绀,全身水肿或硬肿等。
诊断败血症,通常需检查外周血象,即血白细胞计数和分类。但是,新生儿血白细胞总数的波动范围通常比较大,到出生1周以后,尚可达(5~21)×109/升,而且新生儿败血症时血白细胞的总数通常不是升高而是降低,所以说,在新生儿败血症时,如果孩子的血白细胞数<;5×109/升,或在100个中性粒细胞中杆状核的白细胞数超过20个,则可以高度怀疑孩子有败血症。
但是,应该注意的一点是,血白细胞计数在新生儿败血症的诊断上虽有重要意义,但并不是绝对的诊断指标,明确诊断应该做血细菌培养,并根据培养结果及药物敏感试验,从而决定治疗的药物。除了上述诊断方法以外,还可以做血的C反应蛋白试验、白细胞涂片检查以及分泌物培养检查等。尽管治疗新生儿败血症的手段比过去进步了许多,但是新生儿败血症的病死率还是非常高的,通常情况下,新生儿败血症的病死率与患儿的出生体重和发病时间的早晚有关。
如果患儿的出生体重小于1500克,病死率可以高达67%;出生体重在1500克~2500克,病死率可以达到28%;出生体重在2500克以上,病死率可以达到10%。另外,通常在生后24小时内发生的败血症,其病死率大约为30%;出生24小时后到7天内发生的败血症,其病死率约为16%;即使是生后8~28天发病的新生儿败血症,其病死率也可以达到23%。
新生儿败血症的治疗主要是抗生素疗法。通常,对病因不明的败血症可以先用第三代的头孢菌素,如头孢噻肟钠(凯福隆、凯帝龙、赛福隆)、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢曲松钠(罗氐芬、菌必洽、头孢三嗪钠)、头孢他定钠(复达欣)、头孢克肟(世福素)或头孢布烯(先力腾)等,然后根据血培养和药敏试验的结果选用敏感的抗生素。抗生素治疗最好通过静脉给药,疗程一般为7~14天。在进行抗生素治疗的同时,还可以配合支持疗法,如通过静脉输液纠正酸中毒和水、电解质失调,输血浆或鲜血增加营养和免疫力。另外,还可以静脉输注丙种球蛋白以提高免疫球蛋白水平。
认识到了上面的介绍之后,大家对于治疗新生儿败血症的办法十分了解了,这种疾病会严重的危害到新生儿的健康,大家必须要将新生儿败血症关注起来,自己的宝宝出现了此病的症状之后,要及早的进行就医治疗才可以。
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